酒石酸托特罗定片(舍尼亭)有哪些禁忌？

酒石酸托特罗定片为薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。通用名：酒石酸托特罗定片。舍尼亭适用于因膀胱过度兴奋引起的尿频、尿急或紧迫性尿失禁症状的治疗。那么，酒石酸托特罗定片(舍尼亭)有哪些禁忌？

1.尿潴留、胃滞纳、未经控制的窄角型青光眼者禁用。

2.已证实对本品有过敏应的患者禁用。

3.重症肌无力者、严重的溃疡性结肠炎者、中毒性巨结肠患者禁用。

酒石酸托特罗定片与其它具抗胆碱作用的药物合并给药时可增强治疗作用但也增强不良反应。反之毒蕈碱受体激动剂可降低本品的疗效。其他药物因需细胞色素P4502D6(CYP2D6)或CYP3A4进行代谢或能抑制细胞色素活性，所以可能与本品发生药代动力学上的相互作用。如与氟西汀(氟西汀是CYP2D6的强抑制剂，氟西汀被代谢成去甲基氟西汀是CYP3A4的抑制剂)合并给药可轻度增加非结合型托特罗定及其5-羟甲基代谢产物量，但这并不引起明显临床意义的相互作用。

酒石酸托特罗定片用于缓解膀胱过度活动所致的尿频、尿急和紧迫性尿失禁症状，为竞争性M胆碱受体阻滞剂。动物试验结果提示本品对膀胱的选择性高于唾液腺，但尚未得到临床的证实。本品口服后经肝脏代谢成起主要药理作用的活性代谢产物5-羟甲基衍生物，其抗胆碱活性与本品相近。两者对M胆碱受体均具有高选择性，对其他神经递质的受体和潜在的细胞靶点(如钙通道)的作用或亲和力很弱。

舍尼亭(酒石酸托特罗定片)用法用量为：初始的推荐剂量为每次2mg，每日二次。根据病人的反应和耐受程度，剂量可下调到每次1mg，每日二次。对于肝功能不全或正在服用CYP3A4抑制剂(见药物相互作用)的患者，推荐剂量是每次1mg，每日二次。

酒石酸托特罗定的副作用一般可以耐受，停药后即可消失。本品具有轻、中度抗胆碱能作用，可能会产生口干、消化不良和泪液减少。常见：自主神经系统：口干。胃肠系统：消化不良、便秘、腹痛、胀气、呕吐。全身性：头痛。眼：干眼病。皮肤：皮肤干燥。精神：思睡、神经质。中枢神经系统：感觉异常。不很常见：自主神经系统：调节失调。全身性：胸痛。少见：全身性：过敏反应。

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