横结肠息肉可通过内镜下切除术、手术切除等方式治疗,通常由遗传因素、慢性炎症刺激、高脂饮食、年龄增长、肠道菌群失衡等原因引起。
1、内镜治疗:
直径小于2厘米的息肉可通过结肠镜下高频电切术、氩离子凝固术或黏膜切除术完整切除。内镜治疗创伤小、恢复快,术后需禁食24小时并复查肠镜。
2、手术治疗:
直径超过2厘米的广基息肉或疑似癌变时,需行腹腔镜结肠部分切除术、开腹息肉根治术。术前需完善CT三维重建评估浸润深度,术后需进行病理分期。
3、遗传因素:
家族性腺瘤性息肉病可能与APC基因突变有关,通常表现为结肠多发息肉、便血等症状。此类患者需每年肠镜监测,必要时行全结肠切除术。
4、炎症刺激:
溃疡性结肠炎导致的炎性息肉可能与IL-23R基因多态性有关,常伴随腹泻、黏液脓血便。需使用美沙拉嗪、英夫利昔单抗控制原发病。
5、饮食调整:
减少红肉摄入,增加膳食纤维补充剂如小麦纤维素,每日补充益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌。烹饪方式建议选择清蒸、炖煮代替煎炸。
术后三个月内避免剧烈运动,选择八段锦、散步等低强度活动。日常监测排便习惯变化,每餐包含200克十字花科蔬菜,限制加工肉制品摄入每周不超过100克。腺瘤性息肉切除后需每三年复查肠镜,炎性息肉患者需持续治疗原发肠道疾病。