反流性食管炎可通过奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等药物治疗，通常由胃酸分泌过多、食管下括约肌松弛、胃排空延迟、肥胖、妊娠等因素引起。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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1、抑酸药物：
质子泵抑制剂是治疗反流性食管炎的核心药物，通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌。奥美拉唑可快速缓解烧心症状，雷贝拉唑抑酸作用更持久，泮托拉唑适用于长期用药患者。这类药物需晨起空腹服用以发挥最佳效果，疗程通常为4-8周。
2、黏膜保护剂：
铝碳酸镁能中和胃酸并在食管黏膜形成保护层，硫糖铝可与糜烂创面结合形成屏障。服药时应嚼碎后温水送服，建议餐后1-2小时服用，避免与抑酸药同服影响吸收。这类药物对轻度反流或孕妇更为适用。
3、促动力药物：
多潘立酮可增强食管蠕动和胃排空，莫沙必利通过刺激5-HT4受体改善胃肠动力。适用于伴随腹胀、嗳气的患者，能减少胃内容物反流频率。服药期间可能出现腹泻等不良反应，建议短期配合抑酸药使用。
4、H2受体拮抗剂：
法莫替丁通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌，雷尼替丁适用于夜间酸突破现象。这类药物抑酸强度弱于质子泵抑制剂，可作为维持治疗或轻症患者的替代选择，需注意长期使用可能产生耐受性。
5、联合用药方案：
难治性反流可采用质子泵抑制剂联合促动力药，夜间症状明显者睡前加服H2受体拮抗剂。伴有胆汁反流时建议联用铝碳酸镁，幽门螺杆菌阳性患者需配合抗生素治疗。药物治疗无效或出现并发症需考虑腹腔镜胃底折叠术等手术干预。
药物治疗期间需配合低脂饮食，避免巧克力、薄荷、咖啡等降低食管下括约肌压力的食物。餐后保持直立位2小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。超重患者应控制BMI在24以下，戒烟限酒可显著改善症状。规律有氧运动如快走、游泳有助于增强膈肌功能，但避免仰卧起坐等增加腹压的运动。
