艾滋病可通过血液传播、母婴传播、医源性感染等途径感染,无高危性行为者可能因共用针具、不规范医疗操作、职业暴露等原因感染。艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统,潜伏期通常无明显症状,发病后可能出现持续发热、体重骤降、机会性感染等表现。
1、血液传播:
静脉吸毒者共用注射器是主要传播途径,破损皮肤接触感染者血液也存在风险。纹身、穿耳洞等有创操作中器械消毒不彻底可能导致病毒传播。医疗机构需严格执行一次性医疗器械使用规范。
2、母婴传播:
感染HIV的孕妇未经干预时,分娩过程中胎儿接触母体血液及体液可能感染。母乳喂养也是传播途径之一。规范服用抗病毒药物可使母婴传播率降至1%以下,剖宫产手术能进一步降低风险。
3、医源性感染:
输血或器官移植使用未检测的血液制品可能造成传播。医务人员发生针刺伤等职业暴露后,72小时内服用拉米夫定、替诺福韦、多替拉韦等阻断药物可降低感染概率。医疗机构需建立标准预防流程。
4、免疫系统损伤:
HIV病毒特异性攻击CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能进行性下降。未经治疗者CD4细胞计数通常每年下降50-100个/μL,当数值低于200时易发生肺孢子菌肺炎、结核病等机会性感染。
5、窗口期检测:
感染后2-6周抗体检测可能出现假阴性,核酸检测能更早发现感染。建议高危暴露后6周、3个月分别进行筛查。日常避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品。
保持单一性伴侣并使用安全套能有效预防性传播,医务人员应严格执行防护标准。普通社交接触如握手、共餐不会传播病毒,消除歧视需加强科普宣传。规律锻炼和均衡饮食有助于维持免疫功能,确诊患者需终身服用抗病毒药物组合治疗。