男性型脱发可能由遗传因素、雄激素水平异常、毛囊微小化、精神压力、不良生活习惯等原因引起。
1、遗传因素：
男性型脱发具有明显的家族聚集性，约80%患者存在家族史。该类型脱发与X染色体上AR基因变异密切相关，导致毛囊对二氢睾酮敏感性增强。携带易感基因者可能在青春期后逐渐出现发际线后移或头顶稀疏。
2、雄激素影响：
二氢睾酮是导致毛囊萎缩的关键物质，5α-还原酶将其从睾酮转化而来。该激素会缩短毛囊生长期，使终毛逐渐转变为毳毛。患者血清睾酮水平可能正常，但头皮局部二氢睾酮浓度显著升高。
3、毛囊退化：
长期雄激素刺激导致毛囊体积缩小，毛乳头细胞功能减弱。组织学可见毛囊周围纤维化，毛干直径变细。这种微小化过程通常不可逆，最终形成永久性脱发区域。
4、精神因素：
慢性压力可能通过神经内分泌途径加重脱发。应激状态下释放的促肾上腺皮质激素会干扰毛囊周期，皮质醇升高可能加速毛囊凋亡。部分患者伴有焦虑、睡眠障碍等心理症状。
5、生活习惯：
长期吸烟会减少毛囊血液供应，尼古丁可促进毛囊细胞氧化应激。高脂饮食可能加重头皮炎症反应，维生素D缺乏与毛囊功能减退相关。部分患者存在过度烫染、牵引等物理损伤史。
建议保持均衡饮食，适当补充锌、铁、维生素B族等营养素，规律进行有氧运动改善微循环。避免使用高温吹风机，选择温和洗发产品。出现持续脱发加重时需及时就医，临床常用米诺地尔、非那雄胺等药物干预，严重者可考虑毛发移植手术。
