大便失禁可能由肛门括约肌损伤、神经系统疾病、直肠炎症、盆底肌功能障碍、认知功能障碍等原因引起。
分娩创伤或肛门手术可能导致括约肌结构破坏，表现为无法自主控制排便。凯格尔运动可增强盆底肌力量，生物反馈训练能改善神经肌肉协调性。
糖尿病周围神经病变或多发性硬化症会影响直肠感觉功能，通常伴随下肢麻木症状。甲钴胺营养神经，加巴喷丁缓解神经痛，必要时需进行骶神经调节术。
溃疡性结肠炎或放射性肠炎可导致直肠敏感性增高，常出现黏液血便。美沙拉嗪控制炎症，益生菌调节菌群，严重时需行结肠切除术。
长期便秘或肥胖造成盆底肌松弛，可能合并子宫脱垂症状。电刺激治疗增强肌力，提肛运动每日3组，每组15次。
阿尔茨海默病或脑卒中患者常出现便意识别障碍。多奈哌齐改善认知功能，建立定时排便习惯，使用成人护理垫防护。
增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果，避免辛辣刺激食物；进行游泳、瑜伽等低冲击运动；选择透气性好的护理用品，保持肛周皮肤清洁干燥，出现持续症状需消化内科或神经科就诊评估。
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