痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、遗传因素、肥胖、高嘌呤饮食等原因引起。
1、非甾体抗炎药:
急性痛风发作时首选非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛,但需注意胃肠道不良反应,避免长期使用。
2、秋水仙碱:
秋水仙碱能特异性抑制中性粒细胞趋化,适用于早期痛风发作,48小时内使用效果最佳。可能出现腹泻、呕吐等副作用,肾功能不全者需调整剂量。该药物不宜与克拉霉素、环孢素等联用。
3、糖皮质激素:
关节腔注射或口服泼尼松适用于不能耐受前两类药物的患者。短期使用可快速控制炎症,但需严格避免长期应用导致骨质疏松、血糖升高等并发症。局部注射需由专业医师操作。
4、降尿酸药物:
慢性期需使用别嘌醇、非布司他抑制尿酸生成,或苯溴马隆促进排泄。治疗初期可能诱发急性发作,建议联合小剂量秋水仙碱预防。需定期监测肝肾功能和血尿酸水平。
5、辅助治疗:
低嘌呤饮食需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,每日饮水2000ml以上促进排泄。超重患者应控制体重,避免剧烈运动诱发关节损伤。急性期需制动并抬高患肢。
痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食,选择脱脂牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜等安全食材,避免啤酒、肉汤等高风险饮品。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动,维持BMI在18.5-23.9范围。定期监测血尿酸水平,急性发作期及时就医调整治疗方案,慢性期遵医嘱规范使用降尿酸药物预防复发。