舌癌晚期症状可能由肿瘤浸润、神经侵犯、淋巴结转移、全身消耗、继发感染等原因引起，需通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式干预。
芬太尼透皮贴剂
生产厂家：河南羚锐制药股份有限公司
功能主治：本品用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依靠阿片样镇痛药治疗的难消除的疼痛。
用法用量：1.多瑞吉的剂量应根据患者的个体情况而决定，并应在给药后定期进行剂量评估。2.多瑞吉应在躯干或上臂未受刺激及未受辐射的平整皮肤表面上贴用。最好选择无毛发部位，如有毛发，应在使用前剪除(勿用剃须刀剃除)。在使用多瑞吉前可用清水清洗贴用部位，不能使用肥皂，油剂，洗剂或其它有机溶剂，因其可能会刺激皮肤或改变皮肤的性质。在使用本贴剂前皮肤应完全干燥。3.多瑞吉应在打开密封袋后立即使用。4.在使用时需用手掌用力按压2分钟，以确保贴剂与皮肤完全接触，尤其应注意其边缘部分。5.多瑞吉可以持续贴用72小时。在更换贴剂时，应更换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。6.多瑞吉的初始剂量应依据患者使用阿片类药物的既往史确定，包括对阿片类药物的耐受性，患者的身体状况和医疗状况。7.未使用过阿片类药物的患者：应以多瑞吉的最低剂量25g/小时为起始剂量。8.使用过阿片类药物的患者：应按下述方法将口服或肠外给药转换为多瑞吉：(1)计算前24小时镇痛药用量。(2)应用表1将上述用量转换为等效的口服吗啡剂量。表1中所有肌注和口服剂量相当于肌注吗啡10mg的等效镇痛剂量。(3)列出了根据24小时口服吗啡的剂量范围折算出的多瑞吉的剂量依据一项将上述药物的肌注剂量与吗啡相比以确定相对强度的单次剂量研究。9.口服推荐剂量来自于胃肠外或口服途径的转换。10.根据对慢性疼痛患者治疗的临床经验，吗啡的口服/肌注作用强度比为1：3。
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1、溃疡肿物：
肿瘤浸润导致舌体出现菜花状溃疡或外生性肿物，表面易出血坏死，伴随持续性剧痛。可能与长期吸烟酗酒、HPV感染等因素有关。晚期患者需接受舌部分切除术或全舌切除术，配合顺铂、紫杉醇等化疗药物。
2、神经压迫：
癌细胞侵犯舌神经及周围组织时，表现为舌运动障碍、言语含糊、吞咽困难。常伴随同侧面部麻木或耳部放射痛。需采用尼妥珠单抗靶向治疗联合放射治疗缓解神经压迫症状。
3、颈部包块：
癌细胞经淋巴转移至颈深上淋巴结，形成质硬固定的颈部肿块。可能伴随颌下腺、腮腺区域肿胀。需进行颈淋巴结清扫术，术后使用卡培他滨等药物控制转移灶。
4、恶病质状态：
肿瘤消耗导致进行性消瘦、贫血、低蛋白血症，患者呈现极度虚弱。可能与IL-6等炎症因子过度分泌有关。需通过肠外营养支持补充白蛋白，配合沙利度胺调节代谢。
5、继发感染：
溃疡创面易继发厌氧菌感染，出现口臭、脓性分泌物及发热。需定期使用氯己定漱口，严重时静脉输注头孢哌酮舒巴坦控制感染。
晚期舌癌患者需每日摄入高蛋白流食如牛奶蒸蛋，避免辛辣刺激食物；卧床期间进行被动关节活动；家属需每2小时协助翻身拍背预防压疮，使用加湿器维持口腔湿度，疼痛剧烈时按医嘱使用芬太尼透皮贴剂。出现咯血或呼吸困难需立即就医。
