水源性荨麻疹可通过避免接触过敏原、局部冷敷、口服抗组胺药物、光疗、心理疏导等方式治疗。水源性荨麻疹通常由皮肤屏障功能异常、组胺释放异常、免疫系统紊乱、遗传因素、精神压力等因素引起。
1、避免接触过敏原：
减少与水直接接触是核心干预措施。洗澡时使用温水而非热水，缩短洗浴时间至5分钟内。选择无皂基清洁剂，沐浴后立即涂抹凡士林或神经酰胺类保湿霜修复皮肤屏障。游泳前可在易发部位涂抹防水隔离霜。
2、局部冷敷：
发作时用4-6℃冷毛巾敷患处10分钟，每日不超过3次。低温能收缩毛细血管，抑制肥大细胞脱颗粒。冷敷后使用含薄荷脑的舒缓凝胶，通过TRPM8受体降低瘙痒感。避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
3、口服抗组胺药物：
第二代H1受体拮抗剂如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定可阻断组胺效应。严重发作时联用H2受体阻滞剂法莫替丁。慢性患者需持续用药4-6周，症状控制后逐渐减量。用药期间监测嗜睡、口干等不良反应。
4、窄谱UVB光疗：
每周3次311nm紫外线照射，初始剂量为最小红斑量的70%。光疗能诱导T细胞凋亡，减少皮肤肥大细胞数量。治疗12-15次后有效率可达60%，需佩戴护目镜保护眼睛。禁忌用于光敏性皮炎患者。
5、认知行为疗法：
通过压力日记识别触发因素，学习渐进式肌肉放松技巧。正念训练可降低IgE水平，减少应激性组胺释放。团体治疗帮助患者建立应对信心，改善因瘙痒导致的睡眠障碍。严重焦虑者需联合帕罗西汀等SSRI药物。
日常建议穿着纯棉透气衣物，室内湿度保持在40%-50%。饮食补充维生素D和Omega-3脂肪酸，限制高组胺食物如奶酪、腌制品。规律进行瑜伽、游泳等低强度运动，水温需控制在28-32℃。症状持续超过6周或伴发血管性水肿时需进行过敏原检测和血清IgE检查。
