晚上咳嗽厉害可能与上呼吸道感染、过敏性咳嗽、胃食管反流等因素有关。针对不同病因，可遵医嘱选择右美沙芬、氯雷他定或奥美拉唑等药物缓解症状。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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上呼吸道感染引起的夜间咳嗽常伴随鼻塞、咽痛。病毒感染具有自限性，通常1-2周自愈。咳嗽剧烈时可短期使用右美沙芬等中枢性镇咳药，合并细菌感染需加用阿莫西林等抗生素。保持卧室湿度50%-60%有助于缓解气道刺激。
过敏性咳嗽多表现为干咳无痰，接触尘螨、花粉等过敏原后加重。氯雷他定等抗组胺药能减轻气道高反应性，孟鲁司特钠可阻断白三烯受体。建议定期清洗床品并使用防螨面料，睡前用生理盐水冲洗鼻腔。
胃食管反流导致的咳嗽平卧时加重，可能伴有反酸、烧心。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，铝碳酸镁能中和胃酸。睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于防止反流。
持续2周以上的夜间咳嗽需排查支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病。儿童出现犬吠样咳嗽应警惕喉炎，老年人长期夜咳需排除左心功能不全。咳嗽伴咯血、消瘦等危险信号时需立即就医。
