高眼压症与青光眼的主要区别在于是否存在视神经损害。高眼压症仅表现为眼压升高但无视神经结构或功能损伤，青光眼则伴随特征性视神经萎缩和视野缺损。
高眼压症是眼压超过正常范围通常＞21mmHg但未引起视盘改变或视野损伤的状态。其发生可能与房水循环暂时性失衡、角膜厚度偏厚等因素有关。这类人群需定期监测眼压和视神经状况，约10%可能发展为青光眼。日常建议避免长时间低头、控制咖啡因摄入等生活干预措施。
青光眼作为不可逆性致盲眼病，除眼压升高外，典型表现为视杯凹陷扩大、视网膜神经纤维层缺损及特征性视野缺失如弓形暗点。原发性开角型青光眼多与房水外流受阻相关，急性闭角型青光眼常由前房角突然关闭引发。患者可能出现眼胀头痛、虹视等症状。临床治疗需通过降眼压药物如前列腺素类滴眼液拉坦前列素、β受体阻滞剂噻吗洛尔、激光小梁成形术或滤过性手术控制病情进展。
当高眼压症患者出现视神经损伤证据时即转化为青光眼诊断。建议40岁以上人群每年进行眼压测量和眼底检查，存在家族史、高度近视等高危因素者需缩短随访间隔。突发视力下降伴恶心呕吐需立即就医排除急性青光眼发作。
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