孕吐主要由激素水平变化、胃肠功能紊乱、心理因素、嗅觉敏感度增加及营养代谢异常等因素引起。孕吐是早孕反应的常见表现，多数孕妇在妊娠6周左右出现，至12周后逐渐缓解。
激素水平变化是孕吐的核心诱因。妊娠早期人体绒毛膜促性腺激素水平快速上升，该激素可能直接刺激呕吐中枢。雌激素水平同步升高会延缓胃排空，增加恶心感。部分孕妇对激素变化更为敏感，症状可能更显著。
胃肠功能紊乱会加重孕吐反应。妊娠期孕激素水平升高导致胃肠平滑肌松弛，胃食管括约肌张力下降，易引发胃酸反流。胃蠕动减慢使食物滞留时间延长，空腹时胆汁刺激胃黏膜可能诱发呕吐。少食多餐、避免高脂饮食有助于缓解症状。
心理因素与孕吐程度存在关联。焦虑情绪可能通过神经内分泌途径放大呕吐反射，初次妊娠或对妊娠过度担忧的孕妇更易出现严重孕吐。放松训练和心理疏导能有效降低症状频率。
嗅觉敏感度增加是典型妊娠期改变。孕妇对油烟、香水等气味阈值降低，刺激性气味通过嗅神经直接触发呕吐反射。保持通风环境、使用无香型洗护用品可减少诱发因素。
营养代谢异常可能加剧孕吐。维生素B6缺乏会影响神经递质合成，与恶心呕吐密切相关。适量补充维生素B6或复合维生素可改善症状，严重脱水需静脉补液治疗。
极少数孕妇可能出现妊娠剧吐，表现为持续呕吐、体重下降超过5%、酮尿等症状，这种情况需住院治疗纠正水电解质紊乱。多数孕吐不会影响胎儿发育，若出现呕血、意识模糊等严重症状应立即就医。
