蛀牙感觉到疼痛通常提示龋坏已进展至牙本质深层或牙髓,此时确实已错过最佳干预时机。牙齿疼痛主要与细菌侵蚀程度、炎症反应强度及个体敏感度有关,可分为冷热刺激痛、自发痛和夜间痛三种典型表现。
龋齿发展分为釉质浅龋、牙本质中龋和牙髓炎深龋三个阶段。早期釉质龋仅表现为釉质表面白垩色改变,此时通过再矿化治疗即可修复;当龋坏突破釉质层进入牙本质时,可能出现冷热敏感症状;疼痛持续且夜间加重则提示牙髓感染,需进行根管治疗。
牙髓炎阶段治疗需采用复合树脂填充、根管治疗或全冠修复等方式。未及时处理可能引发根尖周炎、颌骨感染等并发症。日常使用含氟牙膏、定期涂氟能有效预防龋齿进展,建议每半年进行口腔检查。
出现下列情况需立即就诊:疼痛持续超过48小时、伴随面部肿胀或发热、牙龈出现脓包。儿童、孕妇及糖尿病患者更需警惕龋病快速进展风险。