急性腹泻拉水可选用蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ、双歧杆菌三联活菌散等药物进行对症治疗。急性水样泻通常由感染性因素、饮食不当、肠道菌群紊乱等原因引起,需根据病因联合病因治疗与对症处理。
感染性腹泻多由病毒或细菌引起,可能与进食不洁食物、水源污染等因素有关,通常表现为水样便伴腹痛、发热等症状。病毒性感染多为自限性,细菌性感染需根据病原学检查选用诺氟沙星等抗生素。轻度脱水时优先使用口服补液盐预防电解质紊乱,严重呕吐或脱水需静脉补液治疗。
非感染性腹泻常见于饮食刺激或过敏,可能与生冷食物、乳糖不耐受等因素有关,通常表现为排便急迫、肠鸣音亢进等症状。需暂停刺激性饮食,乳糖不耐受者改用无乳糖配方。蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌等益生菌能调节肠道微生态平衡。
药物选择需注意:蒙脱石散与其他药物需间隔2小时服用;抗生素不宜与益生菌同服;止泻药不适用于伴发热或血便的感染性腹泻。持续腹泻超过48小时、出现意识模糊或尿量减少等脱水表现时,应立即就医排查霍乱等烈性传染病。