结核菌素皮肤试验PPD试验的注意事项主要涉及接种前评估、接种后护理和结果判读三个方面。接种前需确认无急性感染、免疫抑制状态或过敏史；接种后48-72小时内避免碰水、抓挠；结果判读需由专业人员测量硬结直径。
接种前需评估禁忌证。活动性结核病患者禁止进行试验，以免加重反应。免疫功能低下者如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者可能出现假阴性结果。对试验成分过敏或既往有严重局部反应者需提前告知
接种后护理直接影响结果准确性。注射部位出现轻微红肿、瘙痒属正常反应，不可抓挠或涂抹药膏。保持局部干燥清洁，避免游泳、桑拿等可能浸湿针孔的活动。如出现水疱、溃疡或淋巴结肿大需及时就医。
结果判读需严格把握时间窗。硬结直径测量应在48-72小时内完成，过早或过晚均影响准确性。直径≥5毫米的硬结提示阳性反应，但需结合接触史、临床症状综合判断。医务人员会使用透明尺垂直测量硬结横径，而非红晕范围。
特殊人群需额外关注。孕妇试验安全性已获证实，但应权衡利弊。婴幼儿可能出现较强反应，需加强观察。既往卡介苗接种者可能出现假阳性，需结合流行病学史鉴别。试验阴性者若存在高危暴露因素，建议3个月后复查。
试验后出现异常反应应及时处理。局部溃烂可用无菌敷料覆盖，避免继发感染。全身过敏反应罕见但需警惕，表现为呼吸困难、皮疹时应立即就医。试验结果阳性者需进一步进行胸部影像学检查和痰液检测以排除活动性结核。
