前列腺增生良性前列腺增生症是男性常见的中老年疾病,主要表现为排尿异常和膀胱刺激症状。早期可能仅出现尿频、夜尿增多,随着病情进展可发展为排尿困难、尿流变细、尿后滴沥,严重者可能出现尿潴留或肾功能损害。
排尿异常是核心症状。早期以储尿期症状为主,如白天排尿次数超过8次、夜间起夜2次以上,与前列腺增大刺激膀胱颈有关。病情加重后会出现排尿期症状,表现为尿等待、尿线分叉、排尿费力,这与增大的前列腺压迫尿道相关。部分患者会出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
并发症风险随病程延长而增加。长期排尿困难可能导致膀胱结石形成,残余尿量增多易引发尿路感染。严重尿潴留可能造成双侧肾积水,进而影响肾功能。少数患者会出现血尿,与前列腺表面血管破裂有关。
生活干预是基础管理手段。限制晚间液体摄入可减少夜尿,避免酒精和咖啡因能减轻膀胱刺激。定时排尿训练有助于改善排尿习惯,凯格尔运动可增强盆底肌力量。饮食上建议增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物。
药物治疗需在医生指导下进行。α受体阻滞剂如坦索罗辛能松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小前列腺体积。植物制剂如锯叶棕提取物对轻度症状有一定缓解作用。出现反复尿潴留、肾功能损害或合并膀胱结石时,需考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗。
症状加重或出现发热、腰痛时应及时就医。每年进行前列腺特异性抗原检测有助于排除恶性病变,尿流率检查和超声测量残余尿量能客观评估病情进展。保持适度运动和控制体重对延缓疾病发展有积极作用。