肥胖儿童控制饮食需采取科学营养干预，主要方法包括调整膳食结构、控制总热量摄入、优化进餐习惯、增加膳食纤维摄入、合理选择零食。
1、调整膳食结构：
采用均衡膳食模式，每日摄入谷物类200-300克，其中全谷物占1/3以上。优质蛋白质以鱼禽肉蛋为主，每日150-200克，优先选择低脂乳制品。蔬菜每日300-500克，深色蔬菜占1/2，水果每日200-350克。烹调方式以蒸煮炖拌为主，减少煎炸食品。
2、控制总热量：
根据年龄、性别、身高计算每日所需热量，7-10岁儿童每日推荐摄入1600-2000千卡。采用分餐制，早中晚三餐按3：4：3比例分配。避免高糖高脂食物，单次主食摄入不超过150克，食用油每日控制在25-30克。定期监测体重变化，保持每月减重不超过初始体重的5%。
3、优化进餐习惯：
固定三餐时间，进餐时长不少于20分钟，每口咀嚼15-20次。避免边进食边看电视或玩手机，专注感受饱腹感信号。使用较小餐具控制单次盛装量，先喝汤再吃菜最后主食。晚餐时间不晚于19点，睡前3小时不进食。
4、增加膳食纤维：
每日保证20-25克膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米、玉米等全谷物。豆类及制品每周3-5次，每次50克左右。增加魔芋、芹菜、西兰花等富含可溶性纤维的蔬菜。水果选择苹果、梨等带皮食用的品种，避免果汁替代完整水果。
5、合理选择零食：
将零食纳入全天热量计算，每日不超过200千卡。优选无糖酸奶、原味坚果、低盐海苔等健康零食。避免含糖饮料，每日饮水1200-1500毫升。建立非食物奖励机制，不用高热量食物作为行为奖励。家庭共同参与饮食管理，避免单独给儿童特殊待遇。
实施饮食控制需配合每日60分钟中高强度运动，如快走、游泳、球类运动等。建立规律作息保证充足睡眠，学龄儿童每日睡眠9-11小时。定期进行体格发育评估，必要时在临床营养师指导下制定个体化方案。家长应以身作则建立健康饮食榜样，通过食物教育培养儿童自主选择能力，避免采用节食等极端减重方式影响生长发育。
