背部疼痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病牵涉痛、骨质疏松或心理因素引起，可通过物理治疗、药物缓解、病因治疗、生活方式调整及心理干预等方式改善。
1、肌肉劳损：
长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致肌纤维微损伤，常见于伏案工作、搬运重物或运动不当。急性期表现为局部压痛和活动受限，慢性劳损可能伴随肌肉僵硬。建议通过热敷、按摩及适度拉伸缓解症状，严重时可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。
2、脊柱退行性变：
腰椎间盘突出、椎管狭窄或骨关节炎等退行性疾病可能压迫神经根，引发放射性疼痛。典型症状包括晨僵、下肢麻木或间歇性跛行。影像学检查可明确诊断，轻中度病例可通过牵引、康复训练改善，严重者需考虑椎间孔镜手术等介入治疗。
3、内脏牵涉痛：
肾结石、胰腺炎或主动脉夹层等内脏疾病可能通过神经反射引起背部放射痛。肾绞痛多表现为单侧肋脊角剧痛，胰腺疾病常伴上腹束带样疼痛。这类疼痛通常与体位无关且伴随原发病症状，需通过超声或CT明确病因后针对性治疗。
4、骨质疏松：
椎体压缩性骨折是老年患者背痛常见原因，轻微外力即可诱发，疼痛在负重时加重。骨密度检测可确诊，治疗需联合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物，同时需预防跌倒，必要时行椎体成形术稳定骨折。
5、心理因素：
焦虑抑郁可能通过肌肉紧张和痛觉敏感化导致慢性背痛，这类疼痛多呈游走性且与器质性病变程度不符。认知行为疗法和放松训练可改善症状，必要时联合抗抑郁药物如度洛西汀调节中枢痛觉传导。
保持规律运动如游泳、瑜伽可增强核心肌群稳定性，避免久坐超过1小时需起身活动。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进肌肉骨骼健康，睡眠时选择中等硬度床垫维持脊柱生理曲度。若疼痛持续超过2周、夜间加重或伴随发热、体重下降等警示症状，应及时排查肿瘤、感染等严重病因。慢性疼痛患者建议记录疼痛日记帮助医生评估治疗效果。
