肾癌属于恶性肿瘤,起源于肾脏实质细胞的异常增殖,具有侵袭性和转移潜能。
肾癌在病理学上主要分为透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌三种亚型,其中透明细胞癌占比最高。早期肾癌常无明显症状,随着肿瘤增大可能出现血尿、腰部疼痛及腹部肿块典型三联征。诊断需结合超声、CT或MRI等影像学检查,确诊依靠病理活检。
肾癌分期直接影响预后,Ⅰ期患者五年生存率可达90%以上,而出现远处转移的Ⅳ期患者五年生存率不足10%。局限性肾癌首选根治性肾切除术,保留肾单位手术适用于肿瘤直径小于4厘米的病例。晚期患者可采用靶向药物治疗,如舒尼替尼、帕唑帕尼等酪氨酸激酶抑制剂,或纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂。
术后需每3-6个月复查腹部影像学及胸部CT,监测复发迹象。日常生活中应保持体重指数在正常范围,避免高脂高盐饮食,戒烟并控制高血压。适度进行游泳、快走等有氧运动,避免剧烈对抗性运动防止肾脏外伤。出现持续腰痛或血尿症状应及时就诊,肾癌家族史人群建议每年进行泌尿系统超声筛查。