神经性耳鸣的治疗药物需根据病因和症状个体化选择，常用药物包括改善微循环类、营养神经类及缓解焦虑类。
1、改善微循环药物：
银杏叶提取物能增加耳蜗血流量，减轻内耳缺血缺氧状态；尼莫地平通过钙离子拮抗作用扩张血管，适用于血管痉挛性耳鸣；倍他司汀可调节内耳毛细血管通透性，缓解淋巴液循环障碍。这类药物需持续使用2-3个月观察疗效，用药期间需监测血压变化。
2、营养神经药物：
甲钴胺可促进神经髓鞘修复，改善听觉传导功能；胞磷胆碱钠能增强神经元代谢，对噪声性耳鸣效果显著；维生素B12注射液常用于长期耳鸣伴听力下降者。营养神经治疗需配合听力检查评估效果，通常疗程不少于1个月。
3、精神调节药物：
阿普唑仑适用于焦虑诱发的耳鸣，可降低中枢敏感度；帕罗西汀对抑郁伴发的耳鸣有双重调节作用；劳拉西泮能快速缓解急性应激性耳鸣症状。精神类药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
除药物治疗外，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，可促进内耳血液循环；饮食需控制盐分摄入，多补充富含锌元素的海产品及坚果；避免长时间佩戴耳机，保证充足睡眠。突发耳鸣或伴随眩晕、听力骤降时需立即就诊，慢性耳鸣患者建议每3个月复查纯音测听和声导抗检查。建立耳鸣日记记录症状变化，配合掩蔽疗法和认知行为治疗能提升整体疗效。
