老咳嗽与抽烟有直接关系。长期吸烟会刺激呼吸道黏膜，导致慢性炎症和气道高反应性，进而引发持续性咳嗽。
1、吸烟对呼吸道的直接损害：
烟草烟雾中含有焦油、尼古丁等有害物质，会持续刺激气管和支气管黏膜。这种刺激会导致黏膜充血、水肿，并分泌大量黏液。长期吸烟者呼吸道纤毛运动功能受损，无法有效清除分泌物和异物，从而引发反复咳嗽。咳嗽是身体试图清除呼吸道内积聚物的自然反应。
2、慢性支气管炎的典型表现：
长期吸烟者中约80%会出现慢性支气管炎，主要表现为晨起咳嗽、咳痰。这与吸烟导致的杯状细胞增生和黏液腺肥大有关。患者通常有两年以上、每年持续三个月的咳嗽咳痰史。若不及时干预，可能发展为慢性阻塞性肺疾病，出现活动后气促等症状。
3、气道高反应性的形成机制：
烟草中的化学物质会破坏气道上皮屏障，使神经末梢暴露。这些敏感化的神经纤维在受到冷空气、粉尘等刺激时，会引发异常强烈的咳嗽反射。部分吸烟者即使戒烟后，这种高反应性仍可能持续数月。
建议吸烟者逐步减少吸烟量直至完全戒烟，同时保持室内空气流通，避免接触二手烟。日常可进行腹式呼吸训练增强肺功能，多食用银耳、百合等润肺食材。若咳嗽持续超过8周或伴随咯血、消瘦等症状，需及时进行肺功能检查和胸部影像学评估。冬季注意颈部保暖，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。
