膀胱切除术后可能保留部分性功能，具体取决于手术方式和个体恢复情况。
1、手术方式对性功能的影响：
根治性膀胱切除术可能损伤控制勃起的神经血管束，导致男性勃起功能障碍。保留神经的手术技术可降低损伤风险，约50%患者术后能恢复自发勃起。女性患者术后阴道结构通常不受影响，但可能因盆腔解剖改变出现性交不适。
2、术后恢复与功能重建：
术后3-6个月是性功能自然恢复的关键期，期间可观察到渐进性改善。采用原位新膀胱术者较尿流改道术更易保持身体形象完整性，心理适应更快。建议术后2个月开始逐步尝试亲密接触，通过触觉刺激促进功能康复。
3、医学干预与辅助措施：
磷酸二酯酶5抑制剂适用于神经部分保留的勃起障碍，真空负压装置可作为机械替代方案。严重病例可考虑阴茎假体植入术。女性使用水溶性润滑剂能缓解干燥不适，盆底肌训练有助于增强性感受。
术后保持适度有氧运动如快走、游泳可改善盆腔血液循环，每周3次每次30分钟为宜。饮食需保证优质蛋白摄入，每日鸡蛋、鱼肉等控制在200克左右，搭配西兰花、西红柿等富含抗氧化物质的蔬菜。心理疏导应贯穿全程，伴侣共同参与治疗可缓解表现焦虑，必要时寻求专业心理咨询。定期复查泌尿系统功能，术后第一年每3个月评估一次排尿与性功能状态。
