CT检查的潜在风险主要包括电离辐射暴露、造影剂过敏反应、肾功能损伤、妊娠期风险及心理焦虑。合理控制检查频次并做好防护措施可有效降低相关危害。
1、电离辐射：
CT检查使用X射线成像，单次腹部CT辐射剂量约为8-10毫西弗，相当于自然环境下3-5年的本底辐射量。儿童、青少年及需重复检查的患者更需关注累积辐射效应，可能增加未来肿瘤发生风险。采用低剂量扫描方案、铅防护用具可减少敏感器官受照。
2、造影剂过敏：
含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可发生喉头水肿或过敏性休克。有海鲜过敏史、哮喘病史者风险增高3-5倍。检查前需详细告知过敏史，必要时进行抗组胺药物预处理。
3、肾损伤风险：
造影剂通过肾脏代谢，可能诱发造影剂肾病，表现为血清肌酐水平升高。糖尿病、慢性肾病及脱水患者发生率可达15%-25%。检查前后充分水化、选择等渗造影剂可降低风险，严重肾功能不全者需评估检查必要性。
4、妊娠期禁忌：
胎儿对辐射敏感性是成人的10倍，孕早期接受10-50毫戈瑞辐射可能致畸。非紧急情况应推迟检查，必须检查时需用铅围裙严密防护腹部。哺乳期妇女使用造影剂后需暂停哺乳24小时。
5、心理影响：
封闭的检查环境可能引发幽闭恐惧症，约5%患者出现心悸、出汗等应激反应。儿童更易产生检查抗拒心理，通过检查前沟通、镇静药物或开放式CT可缓解焦虑症状。
建议检查前与医生充分沟通适应症，优先考虑超声、核磁共振等无辐射替代方案。检查后增加饮水促进造影剂排泄，日常饮食注意补充抗氧化食物如蓝莓、番茄。备孕人群应告知医生生育计划，儿童检查需严格遵循ALARA合理最低剂量原则。定期体检者可将CT与其他检查间隔安排，避免短期内重复接受电离辐射。
