面瘫特发性面神经麻痹目前尚无特效药物，治疗以糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂等联合应用为主。常用药物包括泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺等，具体方案需根据病因及严重程度由医生制定。
1、糖皮质激素：
泼尼松是面瘫急性期常用药物，通过减轻神经水肿改善症状。通常建议发病72小时内开始使用，疗程约10天。需注意激素可能引发血糖升高、消化道不适等副作用，高血压、糖尿病患者需谨慎。
2、抗病毒药物：
阿昔洛韦适用于疱疹病毒感染导致的面瘫，可抑制病毒复制。泛昔洛韦作为替代选择生物利用度更高。这类药物需早期使用，常见不良反应包括头痛、胃肠道反应。
3、神经营养剂：
甲钴胺能促进神经髓鞘修复，常与维生素B1联合使用。腺苷钴胺注射液可用于严重病例。营养神经治疗需持续2-3个月，口服制剂安全性较高。
4、改善微循环药物：
银杏叶提取物可通过增加血流促进神经恢复，地巴唑等血管扩张剂也可辅助使用。这类药物可能引起血压波动，用药期间需监测心血管反应。
5、其他辅助治疗：
眼睑闭合不全者需使用人工泪液预防角膜炎。部分患者可配合针灸或物理治疗。重度面瘫经3个月保守治疗无效时，可考虑面神经减压术等外科干预。
面瘫急性期需保持面部保暖，避免冷风直吹。饮食宜选择易咀嚼的软食，避免过硬、过烫食物。康复期可对着镜子做抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练，每日3-5次。保证充足睡眠有助于神经修复，睡前可用温毛巾敷脸促进血液循环。若出现味觉障碍，建议分次少量进食以刺激味蕾。三个月内避免过度疲劳和情绪波动，定期复查评估恢复进度。
