宫颈癌复发可能出现阴道异常出血、盆腔疼痛、排尿异常、体重下降及下肢水肿等症状。复发表现与病灶位置和进展程度相关,主要包括局部症状、转移灶症状及全身消耗性症状。
1、阴道出血:
非月经期或绝经后阴道出血是常见首发症状,多因肿瘤侵犯血管或宫颈组织坏死导致。出血量可表现为点滴状、间歇性甚至大量出血,常伴有血性分泌物。复发早期可能仅为接触性出血,后期可发展为自发性出血。
2、盆腔疼痛:
肿瘤浸润盆腔神经或合并感染时出现持续性钝痛,疼痛部位多位于下腹或腰骶部。晚期可能放射至大腿内侧,夜间疼痛加剧。若合并输尿管梗阻可引起肾区绞痛,需警惕腹膜后淋巴结转移。
3、排尿异常:
肿瘤压迫膀胱或侵犯尿道可导致尿频、尿急、排尿困难,严重者出现血尿或尿失禁。膀胱镜检查可能发现肿瘤直接侵犯征象,影像学检查可见膀胱壁增厚或瘘管形成。
4、体重骤降:
半年内体重下降超过原体重10%需高度警惕。癌细胞大量消耗能量导致代谢亢进,同时肿瘤坏死因子引发食欲减退。常伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现。
5、下肢水肿:
盆腔淋巴结转移压迫静脉或淋巴管时,出现单侧或双侧下肢进行性水肿。初期表现为踝部凹陷性水肿,后期可发展至大腿,皮肤出现橘皮样改变。需与深静脉血栓鉴别。
复发患者应保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白质如鱼肉、蛋类,配合新鲜蔬果补充维生素。适度进行盆底肌锻炼改善排尿功能,避免久坐加重水肿。定期复查肿瘤标志物及盆腔影像学检查,出现异常症状及时就诊。心理支持对改善治疗依从性具有重要作用,可参与专业心理咨询或病友互助小组。