身上起小红点可能由蚊虫叮咬、过敏性皮炎、湿疹、毛囊炎、血小板减少性紫癜等原因引起。
1、蚊虫叮咬:
蚊虫叮咬是皮肤出现小红点的常见原因,昆虫唾液中的蛋白质会引起局部过敏反应,形成红色丘疹或斑疹,常伴有瘙痒感。夏季高发,暴露部位如四肢、颈部更易出现。一般无需特殊治疗,冷敷或外用炉甘石洗剂可缓解症状,避免抓挠防止继发感染。
2、过敏性皮炎:
接触过敏原如花粉、化妆品、金属饰品等可诱发过敏性皮炎,表现为边界不清的红斑、丘疹,严重时出现水疱。可能与遗传性过敏体质、皮肤屏障功能受损有关。需排查并远离过敏源,口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状,严重时需短期外用糖皮质激素药膏。
3、湿疹:
慢性湿疹急性发作时可出现密集红色丘疹伴渗出,多与皮肤干燥、免疫功能异常有关。好发于四肢屈侧、面部等部位,常反复发作。日常需加强保湿护理,急性期可外用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂,合并感染时需配合抗生素治疗。
4、毛囊炎:
金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊会引起红色炎性丘疹,中心可有脓头,常见于多汗、摩擦部位如背部、大腿根部。与局部清洁不足、免疫力下降有关。轻度可外用莫匹罗星软膏,多发或反复发作需口服头孢类抗生素,同时需改善个人卫生习惯。
5、血小板减少性紫癜:
皮肤出现针尖至绿豆大小的出血性红点瘀点,压之不褪色,可能提示血小板减少或功能异常。常伴有牙龈出血、鼻衄等症状,需警惕免疫性血小板减少症、白血病等血液系统疾病。应立即就医检查血常规、凝血功能,明确病因后针对性治疗。
日常需注意保持皮肤清洁干燥,避免过度搔抓;穿着宽松棉质衣物减少摩擦;饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物;观察红点是否扩大、增多或伴随发热等全身症状。若红点持续不消退、反复发作或伴随瘀斑、出血倾向,应及时至皮肤科或血液科就诊,完善过敏原检测、皮肤镜、血液学检查等明确诊断。血小板减少性紫癜患者需避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数。