眼睛黄斑病变主要表现为视力下降、视物变形、中心暗点、色觉异常和对比敏感度降低。
1、视力下降：
黄斑区是视网膜中负责精细视觉和中心视力的关键区域。病变早期常出现无痛性、渐进性视力减退，阅读或辨认人脸时症状明显。干性黄斑变性患者视力下降较缓慢，湿性黄斑变性可能突发严重视力丧失。定期进行阿姆斯勒方格表自查可早期发现异常。
2、视物变形：
由于黄斑区视网膜结构异常，患者看直线时可能出现波浪状扭曲医学称视物变形症。常见于黄斑水肿、视网膜前膜等病变，是视网膜层间液体蓄积或牵引导致的光信号传导异常。可通过光学相干断层扫描确诊具体病变类型。
3、中心暗点：
病变进展期会出现视野中央固定暗影，表现为注视目标时中央区域模糊或缺失，但周边视力相对保留。年龄相关性黄斑变性患者暗点多呈圆形，糖尿病黄斑水肿患者暗点边界常不规则。眼底检查可见黄斑区出血、渗出等特征性改变。
4、色觉异常：
黄斑区富含视锥细胞，病变时可能出现颜色饱和度下降、色调混淆等色觉障碍。患者难以区分蓝色和黄色系三色觉异常，晚期可发展为全色盲。法恩斯沃斯色相排列测试能客观评估色觉受损程度。
5、对比敏感度降低：
患者对明暗交界的分辨能力下降，表现为在弱光环境下视力显著恶化，阅读黑白对比不强的文字时尤为困难。这与视网膜色素上皮细胞功能衰退有关，可通过对比敏感度检测仪量化评估。
建议50岁以上人群每年进行散瞳眼底检查，吸烟者需立即戒烟。日常可增加深绿色蔬菜和深海鱼类摄入，补充叶黄素、玉米黄质等视网膜保护成分。避免长时间蓝光暴露，控制血压血糖在正常范围。出现突然视力变化时应立即就诊，玻璃体腔注射抗VEGF药物能有效延缓湿性黄斑变性进展。视网膜激光光凝术和光动力疗法适用于特定类型病变，需由专业眼科医生评估选择。
