外伤性白内障主要由眼球穿透伤、钝挫伤、化学伤、辐射损伤及电击伤五种原因引起，需根据损伤类型采取针对性治疗。
1、眼球穿透伤：
尖锐物体刺入眼球导致晶状体囊膜破裂是常见诱因。房水渗入晶状体纤维引发混浊，可能伴随虹膜嵌顿或玻璃体脱出。需急诊手术修复伤口，二期行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，术后需警惕眼内炎等并发症。
2、钝挫伤：
外力冲击使晶状体悬韧带断裂或囊膜微损伤，常见于拳击、球类运动等场景。初期表现为局限性混浊，可能合并前房积血或青光眼。轻度损伤可观察，进展性混浊需行囊外摘除术，术中需评估悬韧带功能。
3、化学伤：
强酸强碱接触眼球后破坏晶状体代谢，碱性物质更易渗透至晶状体上皮。早期表现为后囊下混浊，常伴有角膜缘缺血。需立即冲洗并控制炎症，后期混浊稳定后可考虑人工晶体植入，但需评估角膜内皮功能。
4、辐射损伤：
红外线、电离辐射等能量蓄积损伤晶状体蛋白，多见于焊接工或放疗患者。典型表现为后囊下锅巴样混浊，进展缓慢。防护性眼镜可预防，成熟期可行超声乳化手术，需注意视网膜辐射损伤风险。
5、电击伤：
高压电流通过眼球产生热电效应，导致晶状体前囊星状混浊。多伴有视网膜电流损伤，可能迟发至伤后数月。需全面评估眼后节情况，混浊影响视力时选择囊袋张力环辅助植入人工晶体。
外伤性白内障患者术后需持续随访眼压和眼底情况，避免揉眼或剧烈运动。饮食应增加深色蔬菜和柑橘类水果摄入，补充维生素C、E等抗氧化剂。外出佩戴防紫外线眼镜，控制用眼时间，定期进行裂隙灯检查和视力监测，发现视物变形或疼痛需立即复诊。康复期可进行非接触性眼球运动训练，如远近交替注视，促进双眼协调功能恢复。
