外阴疼痛可能由外阴炎、阴道感染、皮肤病变、神经性疼痛或创伤等因素引起,需根据具体病因采取针对性治疗。
外阴炎是外阴皮肤和黏膜的炎症反应,常见于细菌、真菌或病毒感染。念珠菌性外阴阴道炎表现为外阴红肿、灼痛及豆腐渣样分泌物;细菌性阴道病则伴随鱼腥味分泌物。保持局部清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,必要时使用抗真菌药物如克霉唑栓或口服氟康唑。
滴虫性阴道炎或淋球菌感染可引发外阴刺痛,常伴有黄绿色泡沫状分泌物或排尿疼痛。需通过分泌物检测确诊,甲硝唑是治疗滴虫感染的一线药物,淋病则需头孢曲松联合阿奇霉素治疗。性伴侣需同步治疗以防反复感染。
外阴湿疹、扁平苔藓等慢性皮肤病会导致瘙痒后抓挠性疼痛,表现为皮肤增厚、脱屑或皲裂。局部可短期使用弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松,合并感染时需联用抗生素软膏。避免使用碱性洗剂刺激患处。
外阴前庭炎或阴部神经卡压综合征可能引发持续性灼痛或针刺感,触碰时加重。前者需通过棉签触诊确诊,可采用局部麻醉药封闭治疗;后者需排查腰椎病变,物理治疗和加巴喷丁等神经调节药物可能缓解症状。
分娩撕裂伤、性生活损伤或不当脱毛可能导致外阴裂伤或毛囊炎。轻微创伤可通过冷敷和温和清洁自愈,深度伤口需缝合处理。反复发作的毛囊炎需排查糖尿病等基础疾病,必要时使用莫匹罗星软膏抗感染。
日常建议选择纯棉透气内裤,经期勤换卫生巾;避免使用含香料洗液冲洗阴道,以防破坏微环境平衡。疼痛持续超过一周、伴随发热或溃疡时需及时就诊,绝经后女性出现外阴疼痛应排查外阴硬化性苔藓等特异性病变。适度补充维生素B族和益生菌可能辅助改善黏膜修复能力。