唇腭裂正畸治疗存在一定风险，但多数可控。主要风险包括牙槽骨吸收、牙齿松动、颞下颌关节紊乱、正畸复发及软组织损伤。
1、牙槽骨吸收：
唇腭裂患者常伴牙槽骨缺损，正畸加力可能加速骨吸收。骨量不足区域需谨慎设计矫治方案，术前通过锥形束CT评估骨密度，必要时联合植骨手术。轻度骨吸收可通过调整矫治力值控制，重度需暂停正畸。
2、牙齿松动：
裂隙区牙齿牙周支持组织薄弱，移动时易出现Ⅱ度以上松动。需采用轻力间歇牵引，避免使用橡皮链连续施力。每月监测牙动度，松动明显时需暂时固定患牙。
3、关节紊乱：
颌骨发育异常患者颞下颌关节适应性差，正畸可能诱发关节弹响或疼痛。治疗前需评估关节盘位置，避免过度前导下颌。出现症状时需配合咬合板治疗。
4、正畸复发：
唇腭裂患者肌肉动力平衡差，治疗后复发率高达30%。需延长保持器佩戴时间至3-5年，严重颌骨畸形者需正颌术后再正畸。夜间配合舌挡可减少开合复发。
3、软组织损伤：
瘢痕组织弹性差，矫治器可能摩擦唇部黏膜形成溃疡。建议使用医用硅胶保护垫，托槽选择倒凹较浅的自锁类型。每月检查口腔软组织状态。
唇腭裂患者正畸期间需加强口腔护理，使用含氟牙膏配合间隙刷清洁矫治器周围。饮食避免过硬黏性食物，苹果等水果建议切块食用。定期进行咬肌按摩可缓解矫治器不适感，游泳等低冲击运动有助于改善颌面肌肉协调性。治疗全程需每6周复查一次，由正畸医师与颌面外科医师联合评估进展。
