附件囊肿可能由内分泌失调、慢性炎症、子宫内膜异位症、先天发育异常及肿瘤性病变等原因引起。
1、内分泌失调：
激素水平异常是卵巢囊肿的常见诱因。女性排卵周期中卵泡发育异常可能形成生理性囊肿，如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类囊肿通常体积较小，多数在2-3个月经周期内自行消退。长期熬夜、精神压力大或滥用激素类药物可能加重内分泌紊乱。
2、慢性炎症：
盆腔炎反复发作可能导致输卵管卵巢脓肿，炎症渗出物被包裹后形成炎性囊肿。患者常有下腹坠痛、白带增多等症状，妇科检查可触及活动度差的包块。慢性盆腔炎病史者需定期超声监测，必要时需抗生素联合物理治疗。
3、子宫内膜异位症：
异位子宫内膜种植在卵巢形成的巧克力囊肿，属于病理型囊肿。随着月经周期反复出血，囊肿内积聚陈旧性血液，超声显示囊内密集点状回声。患者多有进行性加重的痛经史，CA125指标可能轻度升高。
4、先天发育异常：
中肾管或副中肾管残余可能形成卵巢冠囊肿、输卵管系膜囊肿等先天性结构异常。这类囊肿生长缓慢，超声多表现为单房薄壁无回声区。部分患者在青春期后因激素刺激出现囊肿增大，需与卵巢肿瘤鉴别。
3、肿瘤性病变：
浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤占卵巢囊肿的10%-15%，超声可见囊内分隔或乳头状突起。极少数情况下囊肿可能恶变，表现为囊实性混合包块伴血流信号丰富。肿瘤标志物检测和增强CT有助于鉴别诊断。
建议定期妇科检查结合超声监测囊肿变化，直径超过5厘米或存在实性成分需及时就诊。日常避免高脂饮食，适量补充维生素D和抗氧化食物。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌，避免久坐不动加重盆腔充血。出现急性腹痛、囊肿破裂或蒂扭转等急症时需立即就医处理。
