弱精子症需通过精液分析确诊。精液常规检查中前向运动精子比例低于32%或精子总活力低于40%，且连续2-3次检测结果异常时，可诊断为弱精子症。日常观察精液量、颜色或液化时间异常可能提示问题，但无法替代医学检测。
医学诊断标准：
弱精子症的诊断需在禁欲2-7天后采集精液样本。世界卫生组织第五版标准规定，精液量应≥1.5ml，精子浓度≥15×10⁶/ml，前向运动精子比例≥32%。若两次检测结果均低于此标准，并排除采样误差，可确认诊断。部分实验室会结合精子形态学分析，正常形态率低于4%时可能伴随活力异常。
伴随症状与病因：
弱精子症可能与精索静脉曲张、内分泌紊乱、生殖道感染等因素有关，通常表现为久备不孕、射精无力或睾丸坠胀。精索静脉曲张患者常见阴囊温度升高，感染患者可能出现尿频尿痛。长期接触高温、辐射或化学毒物，以及吸烟酗酒等生活习惯也会影响精子活力。
干预与日常管理：
确诊后需排查病因，精索静脉曲张可考虑显微结扎手术，感染患者需规范抗炎治疗。日常避免穿紧身裤、泡温泉等高温暴露，增加锌硒元素摄入，如牡蛎、南瓜子。有氧运动如慢跑、游泳可改善微循环，但需控制强度避免睾丸过热。心理压力过大会降低睾酮水平，建议通过正念冥想调节情绪。
