肠穿孔属于急腹症，典型表现为突发剧烈腹痛伴腹肌紧张，需立即就医确诊。
1、典型症状识别：
肠穿孔最突出的症状是刀割样剧烈腹痛，疼痛常始于穿孔部位后扩散至全腹。患者多呈强迫蜷曲体位，腹部触诊可发现板状腹腹肌高度紧张如木板，按压后疼痛骤然加重反跳痛阳性。约80%患者伴随恶心呕吐，部分出现发热、心率加快等全身炎症反应。严重者可因腹腔感染出现面色苍白、血压下降等休克表现。
2、辅助检查手段：
立位腹部X线片可见膈下游离气体，是诊断肠穿孔的特征性表现。血液检查常见白细胞计数显著升高，C反应蛋白等炎症指标上升。超声检查能发现腹腔积液，增强CT可精确定位穿孔部位并评估周围组织受累情况。对于疑似病例，医生可能进行诊断性腹腔穿刺，若抽出血性或脓性液体可辅助判断。
3、常见病因分析：
肠穿孔可能与消化道溃疡、肠梗阻、肠道肿瘤、外伤等因素有关。消化性溃疡穿孔多发生在胃十二指肠，疼痛常始于上腹部；结肠穿孔多由憩室炎或肿瘤导致，疼痛多位于下腹部。部分特殊人群如长期服用非甾体抗炎药者、克罗恩病患者、接受腹部放疗者穿孔风险更高。
怀疑肠穿孔时应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖症状。术后需保持伤口清洁干燥，逐步过渡到流质饮食。恢复期建议选择低纤维易消化食物如米汤、蒸蛋，避免豆类、粗粮等产气食物。三个月内禁止剧烈运动，可进行散步等低强度活动促进肠蠕动。定期复查血常规和腹部影像学，监测腹腔感染是否完全控制。
