急性根尖周炎的临床表现可能由细菌感染、物理刺激、化学刺激、免疫反应、创伤等因素引起，通常表现为咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动、颌面部肿胀、发热等症状。
1、咬合痛：根尖周组织炎症导致局部压力增高，牙齿轻微接触即可引发尖锐疼痛。疼痛呈持续性，可能向耳颞部放射。冷热刺激不加重症状，叩诊检查呈明显阳性反应。
2、牙龈肿胀：根尖区骨膜下脓肿形成时，患牙相应部位的牙龈充血水肿。可见龈颊沟变浅或消失，触诊有波动感。严重者可发展为颌面部蜂窝织炎。
3、牙齿松动：炎症导致牙周膜破坏和牙槽骨吸收时，患牙出现病理性松动。松动程度与炎症范围相关，垂直向松动度较水平向更显著。X线片可见根尖周透射影。
4、颌面部肿胀：感染扩散至颌周间隙时，可出现面部不对称性肿胀。常见于颊部、下颌角区，皮肤发红发热。可能伴随张口受限和区域性淋巴结肿大。
5、全身反应：急性化脓期可能出现38-39℃发热，伴寒战乏力。血常规检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。严重者可发展为脓毒血症。
日常需避免过硬食物，选择温凉流质饮食。急性期可局部冷敷缓解肿胀，保持口腔清洁使用氯己定含漱液。症状持续48小时以上或出现全身症状时需立即口腔科就诊，可能需根管治疗或脓肿切开引流。
