先天性脊柱侧弯可能由椎体发育不良、神经肌肉病变、遗传因素、骨骼畸形、胎儿期环境因素等原因引起，危害涉及心肺功能受限、运动能力下降、外观异常、慢性疼痛、心理社交障碍等多方面。
1、心肺受压：
严重胸段侧弯会直接压迫心肺器官，导致肺活量降低30%-60%。患者可能出现活动后气促、反复呼吸道感染，长期未干预可能进展为肺动脉高压。儿童期发病者可能影响胸廓发育，需定期进行肺功能检测和心脏超声评估。
2、运动障碍：
脊柱生物力学改变导致核心肌群力量失衡，50%患者存在平衡能力下降。日常活动如弯腰、转身受限，青少年患者可能出现运动耐力显著低于同龄人。渐进性肌力衰退可能加重侧弯进展，需通过游泳、普拉提等对称性运动改善。
3、体态畸形：
Cobb角超过40°时可见明显剃刀背、肩胛骨隆起等外观异常。青春期女性患者可能因乳房不对称产生体象障碍。外观改变程度与侧弯部位相关，腰段侧弯易引发骨盆倾斜，需定制矫形支具控制进展。
4、慢性疼痛：
椎旁肌长期代偿收缩引发肌筋膜疼痛综合征，30%成人患者伴随腰椎间盘突出风险。疼痛多集中于侧弯凸侧，久坐久站后加重，可能与关节突关节退变有关。非甾体抗炎药结合物理治疗可缓解症状。
5、心理影响：
青少年患者抑郁发生率是普通人群2-3倍，主要源于社交回避与形体焦虑。身体意象障碍可能持续至成年期，影响婚恋就业。心理干预应早期介入，团体治疗联合认知行为疗法效果显著。
先天性脊柱侧弯患者需保证每日钙摄入800-1000mg，推荐牛奶、豆腐等高钙食物。规律进行呼吸训练如气球吹拂练习，睡眠时选择中等硬度床垫。每半年需复查全脊柱X光，生长高峰期建议3个月随访。矫形支具每日佩戴需达18-23小时，配合特定体操如Schroth疗法。心理支持需家庭-学校-医疗团队共同参与，建立积极康复信念。
