鞘膜积液可能表现为阴囊无痛性肿胀、坠胀感、透光试验阳性等症状，严重时可伴随疼痛或排尿困难。
1、阴囊肿胀：
鞘膜积液最典型症状为单侧或双侧阴囊逐渐增大，肿胀呈囊性感，表面光滑无压痛。积液量少时可能仅表现为阴囊轻微膨隆，大量积液时阴囊体积显著增大，甚至影响日常活动。婴幼儿先天性鞘膜积液常在出生后数月内被发现。
2、坠胀不适：
患者常主诉阴囊区域持续性的下坠感或牵拉感，久站、行走后症状加重，平卧时因积液回流可暂时减轻。成人继发性鞘膜积液可能伴随睾丸隐痛，精索静脉曲张合并积液者可能出现放射至腹股沟区的钝痛。
3、透光特征：
通过手电筒透照可见阴囊皮肤呈均匀橙红色透光，这是与睾丸肿瘤等实性病变鉴别的关键体征。但合并感染或血性积液时透光性减弱，需结合超声检查明确诊断。
4、伴随症状：
继发性鞘膜积液可能与附睾炎、睾丸扭转等疾病有关，通常表现为阴囊皮肤发红、局部温度升高。创伤性积液可能迅速出现肿胀并伴随瘀斑，恶性肿瘤导致的积液往往伴有体重下降等全身症状。
5、排尿异常：
巨大鞘膜积液可能压迫膀胱或尿道，引发尿频、尿急或排尿困难。婴幼儿交通性鞘膜积液在哭闹时阴囊体积明显增大，安静睡眠后缩小，需警惕合并腹股沟疝的可能。
日常需避免阴囊部位长时间受压，选择宽松透气的棉质内裤，减少剧烈运动。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量食用猕猴桃、牡蛎等食物。积液持续增大或出现红肿热痛时需及时就医，超声检查可明确积液量和性质，根据病因选择穿刺抽液或鞘膜翻转术等治疗方式。
