即刻负重种植是通过外科手术将种植体植入牙槽骨后，48小时内完成临时牙冠修复的技术。该技术需满足骨量充足、初期稳定性达35Ncm以上等条件，过程包含三维影像评估、微创拔牙、精准备洞、种植体植入、即刻取模、临时冠制作六个关键步骤。数字化导板辅助可提升植入精度，临时冠采用丙烯酸树脂材料避免咬合干扰，4-6个月骨结合期后更换永久修复体。
1、术前评估：采用CBCT扫描分析牙槽骨高度、宽度及密度，评估邻牙位置及咬合关系。骨密度不足时需进行骨增量手术，吸烟患者需提前戒烟两周，糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%。
2、微创拔牙：使用超声骨刀或微创拔牙器械减少骨损伤，保留颊侧骨板厚度≥1mm。拔牙后彻底搔刮窝洞，生理盐水冲洗去除肉芽组织，植入胶原蛋白海绵促进凝血。
3、精准备洞：根据种植体直径选择逐级扩孔钻，转速控制在800-1200rpm配合内部冷却。上颌后牙区备洞深度需超过种植体长度1-2mm，避免损伤上颌窦黏膜。
4、种植体植入：采用扭矩扳手控制植入扭力达30-45Ncm，植入后拍摄根尖片确认位置。多牙缺失病例采用All-on-4技术，倾斜植入后牙区种植体避开解剖结构。
5、临时修复：使用聚醚橡胶或数字化口扫取模，CAD/CAM设计螺丝固位的临时冠。调整咬合至轻接触状态，避免正中颌与非正中颌的早接触。
术后需每日使用氯己定含漱液，6周内进食软食避免种植区受力。骨结合期间每2个月复查拍摄CBCT，监测种植体稳定系数ISQ值。永久修复体优先选择氧化锆全瓷冠，邻面接触点应略松于天然牙，咬合面降低20%咬合力。建议每年进行专业洁治，使用冲牙器清洁种植体周围，避免咀嚼硬糖、冰块等高风险食物。
