宫颈炎可通过阿奇霉素、多西环素、甲硝唑等药物治疗,通常由细菌感染、衣原体感染、滴虫感染、支原体感染、激素水平异常等原因引起。
1、抗生素治疗:
细菌性宫颈炎常用阿奇霉素或多西环素口服,覆盖常见病原体如淋球菌、链球菌。支原体感染可选用克拉霉素,疗程通常7-14天。用药期间需避免饮酒,防止与甲硝唑联用产生双硫仑样反应。
2、抗滴虫药物:
滴虫性宫颈炎需口服甲硝唑或替硝唑,性伴侣需同步治疗。用药期间可能出现恶心、金属味等副作用,建议餐后服用。治疗期间需避免性生活直至复查转阴。
3、局部栓剂:
慢性宫颈炎可配合保妇康栓、消糜栓等中药栓剂,含莪术油、冰片成分促进黏膜修复。使用前需清洁外阴,避开经期,少数患者可能出现局部灼热感。
4、激素调节:
绝经后萎缩性宫颈炎可能与雌激素缺乏有关,短期应用雌三醇软膏局部涂抹改善黏膜充血。哺乳期或乳腺癌患者禁用,需定期复查子宫内膜情况。
5、物理治疗:
顽固性宫颈炎伴糜烂可考虑激光或冷冻治疗,通过热效应或低温破坏病变组织。术后2个月禁止盆浴、游泳,观察阴道排液情况,6周内避免性生活。
治疗期间建议增加酸奶、纳豆等益生菌摄入,避免辛辣刺激食物。每日温水坐浴15分钟促进血液循环,选择纯棉透气内裤并勤换洗。若出现持续接触性出血、脓性分泌物增多需及时复诊,排除宫颈上皮内瘤变可能。合并盆腔炎时需加用头孢曲松等广谱抗生素,性传播疾病患者应完善HIV、梅毒筛查。