性功能障碍指个体在性反应周期中持续或反复出现的功能异常，可能由心理因素、激素失衡、血管病变、神经损伤或药物副作用等原因引起，可通过心理咨询、激素替代、药物调整、生活方式干预或手术治疗等方式改善。
1、心理因素：
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能导致性欲减退或勃起困难。认知行为疗法有助于缓解心理压力，伴侣共同参与心理咨询可改善沟通障碍。长期精神紧张会抑制性兴奋的神经传导。
2、激素失衡：
睾酮水平下降直接影响男性性欲和勃起功能，女性绝经后雌激素减少易致阴道干涩。可能与下丘脑-垂体-性腺轴异常有关，通常伴随体毛减少和疲劳症状。实验室检测FSH、LH等激素水平可明确诊断。
3、血管病变：
动脉粥样硬化会减少生殖器血流灌注，糖尿病微血管病变损伤海绵体充血功能。可能与高血压、高血脂等因素有关，通常表现为运动后阴茎疼痛或晨勃消失。血管活性药物如西地那非可暂时改善症状。
4、神经损伤：
多发性硬化、脊髓损伤或盆腔手术可能破坏性刺激传导通路。糖尿病周围神经病变导致感觉异常，通常伴随排尿功能障碍。神经电生理检查可评估骶髓反射弧完整性。
5、药物影响：
抗抑郁药帕罗西汀、降压药美托洛尔及化疗药物可能干扰性反应生理过程。药物代谢酶基因多态性可能导致个体敏感性差异，通常表现为射精延迟或性高潮障碍。调整用药方案需在医生指导下进行。
每日摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼有助于改善血管内皮功能，凯格尔运动能增强盆底肌控制力。避免酒精和烟草可减少血管收缩，保持BMI＜25可降低代谢综合征风险。持续性功能障碍超过3个月需进行国际勃起功能指数问卷评估，糖尿病合并ED患者应筛查下肢动脉超声。真空负压装置和低强度冲击波治疗适用于药物无效者，阴茎假体植入术需严格评估手术指征。
