中药也能作兴奋剂吗？含兴奋剂的良药能不能吃？

兴奋剂与药物有密切的关系，无论是临床用来镇痛的吗啡，或是用于哮喘患者的克伦特罗，还是能够用来降压的氢氯噻嗪，这些临床上常用的药物都在兴奋剂名单上。当然了，这些药物成分在当作兴奋剂使用时，使用方法和用量是有一些区别的。

中药也能作兴奋剂？

实际上，无论是中药还是西药，它们都能比较明显地改变人体的病理和生理状态，而当这种改变病理和生理状态的作用与激素样作用、中枢神经系统兴奋作用等扯上关系时，这种药物的潜在兴奋剂属性就是存在的，西药是这样，中药也是这样。所以说，在讨论兴奋剂问题时，中药是不能被回避和遗忘的。

中药与兴奋剂的关系主要是通过以下两种途径显现的。

一、与现有兴奋剂名单上的成分存在联系

在现有的兴奋剂名单上，有一些草药提取物成分，如麻黄碱、士的宁等是兴奋剂，则那些含有这类成分的中药自然也就有可能成为潜在的兴奋剂。

能够刺激中枢神经系统兴奋的麻黄碱是麻黄的有效成分之一，而麻黄是一味常用中药，不仅处方汤剂中经常有，在很多治疗感冒、咳嗽、鼻炎、软组织损伤或头痛的中成药里也有它，如感冒软胶囊、急支糖浆、千柏鼻炎片、大活络丸、腰痛宁胶囊、正天丸等，如果运动员在赛事期间服用了上述中成药，可能就会因麻黄碱的检出而被认定为使用兴奋剂。

据报道，我国女排运动员就曾因为服用治疗运动损伤的活络丸而被认定为违禁。除此之外，含有士的宁的马钱子及含有吗啡类成分的罂粟壳也存在同样的情况。

二、与现有兴奋剂定义中的药效作用存在联系

除了刚才谈到的比较明确的含有兴奋剂成分之外，中药还可以通过相关药效而发挥类似兴奋剂的作用。如中药甘草具有糖皮质激素样作用，能发挥外源性糖皮质激素的作用，提高中枢神经系统的兴奋性，改善微循环，升高血糖等。

又如，中药茯苓、猪苓等利尿药具有较强的利尿作用，同样可以用来减轻体重和稀释尿液，与西药利尿兴奋剂无异。除此之外，人参、干姜、当归等均为与兴奋剂有关系的中药。实际上，这些中药也是潜在的兴奋剂来源。

作者：金锐首都医科大学附属北京世纪坛医院

北京中医药大学临床中药学专业博士

执业中药师、临床中药师、信息药师

具有中药、西药联合培养教育背景