克拉霉素分散片属于大环内酯类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,适用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
1、药物分类:
克拉霉素分散片是第二代大环内酯类抗生素,与红霉素、阿奇霉素同属一类。这类药物通过结合细菌核糖体50S亚基,阻断肽酰转移酶活性,从而干扰细菌蛋白质合成过程。
2、抗菌谱:
对革兰阳性菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌具有较强活性,对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌也有效。对非典型病原体如肺炎支原体、衣原体、军团菌等有独特优势。
3、临床应用:
主要用于治疗社区获得性肺炎、急性中耳炎、鼻窦炎等呼吸道感染,也可用于皮肤软组织感染如蜂窝织炎、毛囊炎。对幽门螺杆菌根除治疗具有重要地位。
4、耐药机制:
细菌可通过核糖体甲基化酶基因erm突变导致靶位改变,或通过主动外排泵mef基因过度表达产生耐药。临床使用需参考当地耐药监测数据,避免经验性用药失败。
5、使用注意:
常见不良反应包括胃肠道不适、味觉异常、头痛等。与特非那定、西沙必利等药物联用可能引发QT间期延长,肝功能不全者需调整剂量。
使用克拉霉素期间建议保持充足水分摄入,避免与乳制品同服影响吸收。用药期间出现严重腹泻、皮疹等症状应及时就医,完成规定疗程前不可自行停药。日常可适当补充益生菌维持肠道菌群平衡,治疗期间避免剧烈运动减轻心脏负担。