肛门镜检查可筛查痔疮、肛裂、直肠息肉、肛周脓肿、直肠肿瘤等疾病。
1、痔疮：
肛门镜能清晰观察内痔的充血、水肿及脱垂情况。痔疮通常因久坐、便秘等导致静脉回流受阻形成，镜下可见齿状线以上紫红色团块。日常可通过提肛运动、高纤维饮食改善，急性期可采用马应龙痔疮膏、太宁栓等药物缓解。
2、肛裂：
镜下可见肛管纵向裂伤或溃疡面，多因大便干燥撕裂肛管皮肤所致。典型表现为排便剧痛伴少量鲜血，慢性肛裂可见哨兵痔。建议增加水分摄入，局部使用利多卡因软膏止痛，严重者需行肛裂切除术。
3、直肠息肉：
镜下可见黏膜表面隆起性病变，可能与遗传或慢性炎症刺激有关。腺瘤性息肉存在癌变风险，通常无自觉症状，偶见便血。发现后需活检明确性质，直径＞1cm者建议内镜下切除。
4、肛周脓肿：
表现为肛周红肿热痛的局限性感染灶，镜下可见肛窦处脓性分泌物。多由肛腺阻塞继发细菌感染引起，常伴发热等全身症状。需切开引流并配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
5、直肠肿瘤：
镜下可见菜花样肿物或溃疡型病灶，可能与环境因素和基因突变相关。早期表现为便血、里急后重，晚期可出现肠梗阻。确诊需病理活检，治疗方式包括根治性切除术、放化疗等。
检查前需排空肠道，术后24小时避免剧烈运动。日常保持每日摄入30g膳食纤维，推荐燕麦、火龙果等食物；便后温水坐浴可促进血液循环。若出现持续便血、肛门坠胀感应及时复查肛门镜，40岁以上人群建议每年筛查一次。
