脱发可能由遗传因素、激素水平变化、营养不良、精神压力、疾病因素等原因引起，遗传性脱发可通过药物治疗、植发手术、激光治疗、生活方式调整、头皮护理等方式干预。
1、遗传机制：
雄激素性脱发具有常染色体显性遗传特征，与AR基因敏感性和5α-还原酶活性相关。毛囊对二氢睾酮的敏感性增强会导致毛囊微型化，表现为前额发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发通常在青春期后开始显现，男性表现为M型脱发，女性多为头顶毛发弥漫性减少。
2、激素影响：
遗传性脱发与体内睾酮代谢密切相关。5α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮，该物质会缩短毛发生长期。携带遗传易感基因者毛囊中5α-还原酶活性更高，毛囊生长期从2-6年缩短至数月，导致毛发逐渐变细变软。女性更年期后雌激素水平下降也会加重此类脱发。
3、营养缺乏：
铁蛋白水平低于30μg/L会影响毛囊细胞分化，维生素D受体基因多态性与脱发严重程度相关。遗传易感人群更易出现微量元素代谢异常，建议定期检测血清铁、锌、维生素D水平。地中海饮食模式可改善毛囊微环境，适当补充核桃、三文鱼等富含ω-3脂肪酸的食物。
4、应激反应：
慢性压力会激活毛囊周围炎症因子，加重遗传性脱发进程。压力激素皮质醇升高可能影响毛囊干细胞活性，与遗传因素产生协同作用。正念减压训练可降低皮质醇水平，每天保证7小时以上睡眠有助于减缓脱发速度。
5、疾病诱因：
多囊卵巢综合征患者脱发风险增加3倍，甲状腺功能异常会加速遗传性脱发。这类疾病可能改变激素代谢途径，与遗传因素共同导致毛囊周期紊乱。伴有头皮瘙痒或红斑时需排查脂溢性皮炎，真菌感染会进一步破坏毛囊健康。
遗传性脱发患者应避免高温洗头和使用含硅油洗发水，每周进行2次头皮按摩促进血液循环。有氧运动可改善雄激素代谢，建议选择游泳、慢跑等中等强度运动。早期使用米诺地尔、非那雄胺等药物可延缓进展，中重度脱发可考虑FUE或FUT植发手术。定期进行毛囊检测，动态观察脱发区域毛发密度变化。
