肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛、活动受限等症状，可能与外伤、慢性劳损、退行性变、肌腱炎、肩峰下撞击综合征等因素有关。
1、疼痛特点：
肩袖损伤的疼痛多位于肩关节前外侧，呈持续性钝痛或夜间痛，抬臂过肩时疼痛加剧。典型表现为“疼痛弧”，即上肢外展60°-120°时疼痛明显。急性期可能出现突发撕裂样剧痛，慢性损伤者疼痛与活动强度相关。
2、活动障碍：
患者常出现主动抬臂困难，但被动活动范围基本正常。典型表现为无法完成梳头、系背扣等动作，严重者出现“假性瘫痪”。冈上肌损伤时外展无力，冈下肌损伤影响外旋功能，肩胛下肌损伤导致内旋受限。
3、肌肉萎缩：
慢性肩袖损伤可能出现肩周肌肉废用性萎缩，以冈上肌、冈下肌最明显。病程超过3个月者可见肩胛骨翼状突起，患侧肩部较健侧明显变薄。肌肉萎缩程度与损伤范围和病程呈正相关。
4、特殊体征：
Neer征阳性提示肩峰下撞击，Hawkins试验可诱发疼痛。落臂试验阳性表明肌腱完全断裂，lift-off试验异常提示肩胛下肌损伤。部分患者伴随关节弹响或捻发音，压痛点多位于大结节处。
5、影像学表现：
超声检查可见肌腱连续性中断或变薄，磁共振成像能清晰显示肌腱撕裂范围和肌肉脂肪浸润。X线片可发现肩峰形态异常或肱骨头上移，关节造影适用于全层撕裂的诊断。影像学分级根据Patte标准分为部分撕裂和全层撕裂。
肩袖损伤患者需避免提重物及过度上举动作，急性期可采用冰敷缓解疼痛。康复训练包括钟摆练习、弹力带抗阻训练，饮食注意补充蛋白质和维生素D促进肌腱修复。游泳、太极拳等低冲击运动有助于功能恢复，疼痛持续超过2周或出现明显肌力下降需及时骨科就诊。
