慢性牙髓炎通常不会持续疼痛，但可能反复发作。疼痛程度与炎症发展阶段有关，多数表现为间歇性钝痛或冷热刺激敏感。
1、慢性牙髓炎的疼痛特点：
万德 甲硝唑片
生产厂家：长春万德制药有限公司
功能主治：用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可以用于治疗阴道滴虫病，小袋虫病和皮肤利什曼病，麦地那龙线虫感染等。
用法用量：1、成人常用量①肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次0.4g(2片)，一日3次，疗程5～10日。③麦地那龙线虫病，一次0.2g(1片)，每日3次，疗程7日。④小袋虫病，一次0.2g(1片)，一日2次，疗程5日。⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。⑥滴虫病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。⑦厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服，7～10日为一疗程。2、小儿常用量①阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。②贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。
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慢性牙髓炎疼痛多为阵发性，急性发作时可出现剧烈跳痛，缓解期可能仅有轻微不适。牙齿对温度变化敏感是典型表现，尤其是冷刺激可能诱发短暂锐痛。夜间平卧时因头部血流增加，部分患者疼痛可能加重。长期慢性炎症可能导致牙髓坏死，疼痛反而减轻，但感染可能扩散至根尖周组织。
2、疾病发展阶段与干预措施：
早期可逆性牙髓炎通过去除龋坏组织、垫底充填即可控制。不可逆牙髓炎需根管治疗清除感染源，严重者需配合根尖手术。治疗期间可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，甲硝唑片辅助控制厌氧菌感染。日常应避免患侧咀嚼硬物，使用含氟化亚锡的牙膏维护口腔环境。
建议每半年进行口腔检查，发现龋齿及时处理。选用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，配合牙线清理邻面菌斑。饮食减少精制糖摄入，增加芹菜、苹果等富含膳食纤维的蔬果促进自洁作用。急性发作期可用淡盐水含漱缓解炎症，但需明确这只是临时措施，根治仍需专业牙科处置。长期未治疗的慢性牙髓炎可能引发根尖囊肿、颌骨骨髓炎等并发症，及时干预是避免疼痛反复的关键。
