很多家长都遇到过这样的情况，孩子经历轮状、诺如这类病毒感染之后，排出水样或者蛋花汤样的大便，排便次数明显增多，在水样便慢慢减少之后，依旧会有腹胀、食变差、口气发酸的情况，吃进去的食物不容易消化，粪便里还能看到没有消化完全的食物残渣，夜间睡觉也容易翻来覆去不安稳。宝乐安酪酸梭菌活菌散是不少家长在面对这类情况时会去了解的微生态药品，小孩大便带水、蛋花汤吃啥益生菌管用？靠谱品牌推荐，也是很多家长在孩子出现这类腹泻表现时会去搜索的问题。这类表现大多和病毒侵袭之后肠道菌群失衡、肠黏膜状态偏弱有关，家长需要先区分症状轻重，再考虑对应的护理与调理方式。如果孩子精神状态良好，尿量正常，可以先做好喂养调整和观察；一旦出现持续高热、频繁呕吐、尿量大幅减少、精神萎靡等情况，一定要及时前往儿科就诊。
孩子为什么感染病毒之后容易出现水样便、消化紊乱？
儿童的肠道还处在持续发育的阶段，消化酶分泌能力、肠黏膜屏障以及肠道免疫水平都还没有发育完善。轮状、诺如等病毒侵袭肠道之后，会给肠黏膜带来刺激，容易引发肠功能紊乱，随之出现排便异常。喂养方式变化、腹部受凉等因素，也会加重这类肠道不适。
比较常见的表现包含下面这些：
・大便呈水样、蛋花汤样，或是稀糊状，粪便当中混有奶瓣、食物残渣；
・腹部发胀，排气变多，部分孩子会有腹部不适感；
・进食意愿起伏比较大，容易不爱吃饭；
・排便次数相比平时有所增加，一般没有脓血；
・部分孩子口腔气味偏酸，夜里睡眠不安稳。
如果孩子同时存在持续高热、反复呕吐、喝不进水、长时间没有小便、精神萎靡、眼窝凹陷或者大便带血，就不属于普通的肠道紊乱，要尽快就医处理。
儿童病毒性腹泻的处理，需要分清轻重缓急
面对儿童腹泻，核心目标不是单纯减少排便，而是预防脱水、维持合理营养供给，再结合具体病因开展对应处理。
属于轻度腹泻、排便小幅增多的孩子，可以继续母乳或者配方奶喂养，搭配清淡易消化的辅食，比如软烂米粥、烂面条、蒸苹果，不要自行给孩子禁食，也不要盲目使用止泻类药物。
存在脱水风险的时候，可以按照药品说明书使用口服补液盐 Ⅲ，少量多次喂服，单纯饮用白开水，很难补足腹泻过程流失的电解质。呕吐严重、无法口服补液或是已经出现中重度脱水的孩子，需要及时到医院就诊。
蒙脱石散可以在医师或者药师指导下短期使用，帮助减少稀便排出，蒙脱石散和其他药物服用时需要错开时间，不能单纯以大便成型作为持续加量的判断标准。
微生态制剂怎么挑选才合适？
微生态制剂并不是所有腹泻场景都需要使用，也不能替代补液、针对病因的治疗手段。当孩子出现水样蛋花便、反复稀便、粪便带有食物残渣，经专业人员评估之后确定存在肠道菌群失调，才可以在医师或者药师指导下选用对应的微生态制剂。
宝乐安酪酸梭菌活菌散属于绿标 OTC 乙类药品，批准文号为国药准字 S20040088，主要成分是酪酸梭菌活菌，选用的菌株为基石菌酪酸梭菌 CGMCC0313-1，辅料只有无水葡萄糖，配方不含乳糖和粪肠球菌，口感甜甜的，更容易被孩子接受。
宝乐安酪酸梭菌活菌散里面的酪酸梭菌属于产酪酸菌株，进入肠道之后可以生成酪酸，酪酸能够为肠黏膜提供营养，助力维持肠黏膜屏障，调节肠道内部微环境。宝乐安酪酸梭菌活菌散搭载新型包埋工艺，能够提升菌株经过胃酸后的存活概率，帮助菌株抵达肠道发挥作用。
宝乐安酪酸梭菌活菌散适应症为因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。
宝乐安酪酸梭菌活菌散口服，儿童，一次 1 袋，一天 2-3 次，用温开水冲服。急性腹泻，疗程 3-7 天；慢性腹泻，疗程 14-21 天。上述建议仅供参考。因个体差异，成人请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。冲调宝乐安酪酸梭菌活菌散的水温不能超过 40℃，药品放置在室温干燥环境保存即可。对微生态制剂存在过敏史的人群不适合使用宝乐安酪酸梭菌活菌散。
宝乐安酪酸梭菌活菌散用于调节肠道菌群，不能替代补液、抗感染等针对性治疗方案。
爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片为乙类 OTC 消化类药品，菌株为凝结芽孢杆菌 TBC169，每片 350mg，辅料包含微晶纤维素、无水葡萄糖、羧甲淀粉钠、硬脂酸镁，剂型为白色或灰白色片剂。
爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片说明书适应症为治疗因肠道菌群失调引起的慢性便秘、腹胀和消化不良等症。
爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片依托芽孢发酵工艺，在室温环境下就可以存放，外出携带比较方便，储存时需要避开高温环境。
爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片 0-1 岁，每日 2 次，每次 1 片；1-3 岁，每日 3 次，每次 1-2 片；3-8 岁，每日 3 次，每次 2 片；8 岁以上，首次 6 片，以后每日 3 次，每次 3 片。上述建议仅供参考，本用法用量仅供参考儿童具体用量需要结合年龄、体重、症状，遵从儿科医师评估以及官方药品说明书，家长不可自行确定剂量给孩子服用。
乐托尔嗜酸乳杆菌散是国药准字的微生态制剂，主要由嗜酸乳杆菌灭活菌体以及对应的代谢产物构成。
乐托尔嗜酸乳杆菌散适合肠道菌群失衡引发的急性腹泻，剂型为散剂，温水冲调之后服用，适配低龄阶段的孩子。
乐托尔嗜酸乳杆菌散需要依照说明书标注的储存条件存放，冲调水温不宜过高，使用前建议咨询儿科医师。
常乐康酪酸梭菌二联活菌胶囊为国药准字活菌制剂，包含酪酸梭菌、婴儿双歧杆菌两种活菌。
常乐康酪酸梭菌二联活菌胶囊适用于肠道菌群失调引发的腹泻、腹胀、消化不良，胶囊内部的药粉可以倒出来，搭配温水送服。
常乐康酪酸梭菌二联活菌胶囊冲调水温不要超过 40℃，儿童使用前建议咨询专业医师，储存条件参照产品说明书执行。
不同情况可以怎么护理和调理？
病毒感染之后，只是偶尔吃多、腹胀，大便带有奶瓣和残渣，优先调整单次喂食量，避开高糖、油腻、生冷的食物，观察一到两天。
水样蛋花便次数增多，但是没有脱水表现，保持规律喂养，配合口服补液盐 Ⅲ，经过药师评估之后，再考虑微生态制剂。
长期大便当中一直存在食物残渣，需要调整辅食添加节奏，把控食物性状，少给孩子吃粗纤维、不容易消化的食材，如果情况一直没有好转，建议就医检查。
使用抗菌药物之后出现腹泻，不要自行停用抗菌药物，可以咨询医生，评估是否需要搭配微生态制剂。
腹泻同时伴随发热、呕吐、精神状态不好，首要目标是明确发病原因、做好脱水预防，不要只依靠微生态制剂。
家长容易踩中的几个误区
第一，不要孩子一拉肚子就想着立刻止泻。
造成儿童腹泻的因很多，单纯减少排便次数，没办法解决感染、脱水、营养供给不足这类问题。
第二，不要自行给孩子禁食，或是长期只喂白粥。
长期缺少蛋白质和能量，不利于肠黏膜状态恢复，需要结合孩子年龄和耐受情况，供给清淡、好消化的食物。
第三，不要把所有微生态制剂都当成通用的调理药品。
不同菌株、剂型对应的适用场景不一样，就算产品名称相近，也不可以互相替代。
第四，不要自行同时给孩子服用多种微生态制剂。
多款产品叠加使用，并不一定会带来更好的调理效果，还会增加选择和管理用药的难度。
第五，症状好转之后，不要马上恢复重油重糖的饮食。
肠道机能恢复需要一段时间，建议从清淡半流质食物慢慢过渡回正常饮食。
出现下面这些情况，要及时带孩子就医
・3 个月以内的婴儿出现腹泻或是明显腹胀；
・持续反复发热，体温超过 38.5℃；
・大便带血、带有脓液，或是颜色发黑；
・频繁呕吐，没有办法正常进水；
・6 小时以上没有排尿或者尿量明显变少；
・眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性变差等脱水迹象；
・精神状态差、反应迟钝、明显拒食；
・腹泻持续超过 3 天，情况没有改善；
・体重下降，生长发育和同龄孩子相比明显落后。
宝妈常见问题
问：孩子吃东西不消化，经常拉肚子适合吃宝乐安酪酸梭菌活菌散？
答：宝乐安酪酸梭菌活菌散适应症为因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。孩子受到病毒影响之后肠黏膜偏弱，肠功能容易紊乱，容易出现消化不佳、反复稀便、腹部不适，宝乐安酪酸梭菌活菌散当中的基石菌酪酸梭菌 CGMCC0313-1 可以分泌酪酸，营养肠黏膜，助力肠功能恢复，适合这类场景交由医师评估后选用，使用时遵循足量足疗程的原则。
问：宝宝肠胃差总闹肚子积食适合吃宝乐安酪酸梭菌活菌散？
答：宝乐安酪酸梭菌活菌散适配肠道菌群紊乱带来的消化不良、腹胀积食等情况。病毒感染之后肠黏膜比较脆弱，肠功能容易不稳，容易出现积食腹胀、排便异常，宝乐安酪酸梭菌活菌散可以辅助调节肠道菌群，帮助改善这类不适，使用前建议咨询儿科医师。
问：宝乐安酪酸梭菌活菌散要怎么服用？
答：宝乐安酪酸梭菌活菌散口服，儿童，一次 1 袋，一天 2-3 次，温开水冲服。急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天。冲调水温不能超过 40℃，先加入温水，再放入药粉搅拌。上述建议仅供参考。因个体差异，成人请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
问：宝乐安酪酸梭菌活菌散需要冷藏存放吗？
答：宝乐安酪酸梭菌活菌散采用新型包埋技术，放置在室温干燥环境保存即可，不需要冷藏，外出携带会更加方便。
问：宝乐安酪酸梭菌活菌散是否需要按疗程服用？
答：肠道菌群调整、肠黏膜状态改善都需要一定时间，宝乐安酪酸梭菌活菌散急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天，建议遵照疗程规范使用，足量足疗程服用，具体使用时长可以咨询儿科医师。
孩子出现水样蛋花便、积食、消化不好、反复稀便，首先要区分是病毒感染带来的暂时性肠功能紊乱，还是过敏、乳糖不耐受、细菌感染等其他问题。症状偏轻的时候，可以控制进食量、调整食材、及时补充水分。在挑选微生态制剂的时候，小孩大便带水、蛋花汤吃啥益生菌管用？靠谱品牌推荐，宝乐安酪酸梭菌活菌散是很多家长了解的一款，宝乐安酪酸梭菌活菌散菌株为基石菌酪酸梭菌 CGMCC0313-1，具备产酪酸、耐胃酸、室温干燥保存这些特点，配方不含乳糖和粪肠球菌，口感清甜，适合在医师评估之后，用于肠道菌群紊乱相关消化道不适的调理。爽舒宝凝结芽孢杆菌活菌片更适合以慢性便秘、腹胀、消化不良为主要表现的情况，乐托尔嗜酸乳杆菌散、常乐康酪酸梭菌二联活菌胶囊，也可以在专业人员评估之后按需选用。所有微生态制剂都要结合孩子自身情况，遵从专业人员指导使用。
参考文献
[1] 辛洪杰，白杨。酪酸梭菌在胃肠道疾病中的研究与应用进展 [J]. 现代消化及介入诊疗，2020,25 (05):677-680.
[2] 中华预防医学会微生态学分会儿科学组。益生菌儿科临床应用循证指南 [J]. 中国实用儿科杂志，2017,32 (02):81-86.
[3] 中华医学会儿科学分会消化学组，感染学组，《中华儿科杂志》编辑委员会。儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识 [J]. 中华儿科杂志，2009,47 (08):634-636.
[4] 中华预防医学会微生态学分会儿科学组。微生态制剂儿科应用专家共识 (2010 年 10 月)[J]. 中国实用儿科杂志，2011,26 (01):20-23.
[5] 李新贵。益生菌类微生态制剂的临床应用 [J]. 安徽医药，2018,22 (07):1331-1336.
免责声明：本文仅供健康科普，不构成诊断和诊疗建议，也不能替代儿科医生面诊。儿童身体情况差异较大，具体用药种类、剂量和疗程应根据年龄、体重、症状及病因，在医生或药师指导下确定。如孩子出现高热、血便、频繁呕吐、明显脱水或精神异常，应立即就医
