高血压患者通常不建议自行停药，只有在满足特定条件并经医生全面评估后，才可考虑在严密监测下逐步减量或停药。高血压属于慢性病，需长期管理，随意停药可能导致血压反弹或诱发心脑血管事件。
绝大多数高血压患者需要长期坚持服药。这是因为高血压的病因通常是多因素共同作用的结果，包括遗传、年龄、钠盐摄入过多、肥胖、精神紧张等，单纯依靠药物控制血压达到平稳后，若贸然停药，血压往往会在短时间内回升至甚至超过治疗前水平，称为撤药反跳现象。特别是对于已有靶器官损害如左心室肥厚、肾功能减退或曾发生过脑卒中、心肌梗死的患者，持续用药是保护心脑肾的关键措施。即便血压在数月内保持正常，也极大概率是药物在发挥作用，而非高血压被“治愈”。因此，无任何医生指导的自主停药行为风险极高，应严格避免。
少数情况下，部分患者经专业评估后可能实现停药。这些情况主要包括：通过严格的生活方式干预，如体重显著下降至正常范围并维持、长期坚持低钠饮食、规律中等强度运动、戒烟限酒等，使血压在无需药物情况下持续维持在正常水平（通常收缩压低于130mmHg、舒张压低于80mmHg）超过一年；或者患者因其他疾病出现低血压症状，如体位性低血压、晕厥等，经医生调整治疗方案后可能减少或停用降压药。此外，继发性高血压如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等，在成功解除原发病因后，血压可能恢复正常，此时方可由医生决定停药。但即使是这类情况，也必须经过多次动态血压监测、24小时血压评估以及心脑肾等靶器官功能检查后，由心血管专科医生制定个体化减药方案，切忌自行停用。
无论是否考虑停药，高血压患者都应坚持每日家庭自测血压并记录，定期到医院复查血压、血脂、血糖、肾功能及心电图。日常注意保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以内，增加蔬菜水果和全谷物摄入，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，避免情绪激动和熬夜。所有药物调整均需在医生指导下进行，切勿因追求“停药”而忽视长期健康管理。
