牙根尖周炎吃药通常不能自愈。多数情况下，药物治疗只能暂时控制急性炎症和缓解疼痛，但无法彻底清除根管内的感染源，牙根尖周炎一般需要进行根管治疗才能痊愈。少数情况下，对于极早期、感染轻微且机体抵抗力较强的患者，单纯服药有可能让症状暂时消失，但病灶依然存在，复发的概率很高。
牙根尖周炎是牙齿根尖周围组织发生的炎症反应，其根本原因在于牙髓腔内的细菌通过根尖孔扩散至周围组织。吃药，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等，主要作用是抑制或杀灭部分细菌、减轻炎症反应和缓解疼痛。在大多数情况下，根尖周炎的病灶位于牙齿硬组织内部，药物难以通过血液循环有效到达病灶核心区域并达到有效杀菌浓度。况且，牙髓一旦坏死，牙齿内部的感染源和坏死组织会持续存在，形成一个封闭的感染灶。即便通过服药使急性症状如红肿、疼痛、发热等得到控制，也只是暂时压制了炎症反应，并未从根本上解决问题。一旦停药或身体抵抗力下降，炎症极易反复发作、迁延不愈，甚至可能发展为根尖囊肿或根尖脓肿，造成更严重的骨质破坏。
在少数极轻微的特殊情况下，比如根尖周炎处于非常早期的浆液性炎症阶段，感染范围小、患者自身免疫力较强时，配合全身用药如头孢克肟胶囊等，有可能使局部炎症自行吸收消退。但这种情况在临床上较为少见，且缺乏明确的判断标准。更常见的情况是，即使服药后疼痛肿胀消失，通过X线检查仍可发现根尖区存在透射影，说明病灶并未愈合。因此，单纯依赖药物来治愈牙根尖周炎并不可靠。拖延治疗只会增加骨质破坏的程度，导致治疗难度加大、预后变差，甚至可能面临患牙无法保留而被拔除的风险。
牙根尖周炎发生后应尽快就医，接受规范的根管治疗是主要的根治方法。根管治疗通过机械清理和化学消毒彻底去除根管内的感染物，再用生物相容性材料进行严密充填，从而消除感染源、促进根尖周组织愈合。平时应注意保持口腔卫生，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁治，发现龋齿及时修补，避免牙齿受过大的咬合力，可以有效预防牙根尖周炎的发生。如果出现牙齿咬合痛、牙龈反复起脓包等症状，建议尽早到口腔科就诊。
