目前尚无绝对“最好”的排肾结石药物，临床常根据结石成分与大小选用α受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、中成药排石制剂、止痛药及利尿剂等综合治疗。
1.松弛输尿管
α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌，降低排石阻力，适用于直径较小的输尿管结石患者。该类药物通过阻断肾上腺素能受体，缓解输尿管痉挛，促进结石自然排出，常作为辅助排石的首选方案之一，需在医师评估后使用。
2.缓解平滑肌痉挛
钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片能抑制钙离子内流，减轻输尿管平滑肌过度收缩，缓解因结石移动引发的剧烈绞痛。其作用机制有助于改善局部血流，减少梗阻压力，常与其他排石药物联用，提升排石效率，但须遵医嘱控制用药节奏。
3.促进结石溶解排出
中成药排石制剂如尿石通丸具有清热利湿、通淋排石功效，适用于湿热下注型泌尿系结石。此类药物多含金钱草、海金沙等成分，可增加尿量、改变尿液pH值，辅助小结石排出，长期服用需监测肝肾功能，避免自行叠加用药。
4.控制急性疼痛症状
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠栓可快速缓解肾结石引起的急性腰腹绞痛，通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应与疼痛感知。该药多为直肠给药，起效较快，适合急诊临时镇痛，但不能替代排石治疗，仅限短期对症处理，不可频繁使用。
5.增加尿液冲刷作用
利尿剂如氢氯噻嗪片在特定类型结石（如含钙结石）管理中可用于调节尿钙排泄，配合大量饮水增强尿液冲刷力，防止新结石形成。但该药不适用于所有结石类型，需结合代谢评估结果由医生决定是否启用，严禁擅自用于急性梗阻期。
日常应保证每日饮水量充足，维持尿液清亮淡黄，适量摄入富含维生素C与膳食纤维的蔬菜水果，限制高草酸、高嘌呤食物如菠菜、动物内脏等。避免久坐不动，适度进行跳跃类运动有助于微小结石下行排出。若出现持续腰痛、血尿或发热等症状，应及时前往泌尿外科就诊，完善影像学检查明确结石位置与大小，切勿依赖单一药物延误病情，所有用药均须在专业医师指导下个体化制定方案。
