肝细胞性黄疸可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等因素引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是导致肝细胞损伤的常见原因。病毒复制过程中引发免疫反应，肝细胞被破坏后影响胆红素代谢。患者可能出现乏力、食欲减退等症状。抗病毒药物如恩替卡韦、索磷布韦、干扰素可用于抑制病毒复制。
2、酒精性肝病：
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎。乙醇代谢产物乙醛直接损伤肝细胞线粒体功能。戒酒是根本治疗措施，补充B族维生素和蛋白质有助于肝细胞修复。
3、药物性肝损伤：
对乙酰氨基酚、抗结核药物异烟肼、抗生素红霉素等药物在代谢过程中可能产生肝毒性物质。药物代谢酶基因多态性是个体易感的重要因素。立即停用可疑药物并给予N-乙酰半胱氨酸等解毒剂是关键。
4、自身免疫性肝炎：
免疫系统错误攻击肝细胞导致慢性炎症，多见于中年女性。血清中可检测到抗核抗体等自身抗体。糖皮质激素泼尼松联合硫唑嘌呤是标准治疗方案，需长期维持治疗防止复发。
5、肝硬化：
各种慢性肝病终末期表现，肝组织结构破坏形成假小叶。门静脉高压导致脾功能亢进和食管静脉曲张。肝移植是终末期肝硬化唯一根治手段，需配合低盐饮食和利尿剂螺内酯治疗腹水。
日常需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉豆制品，限制高脂食物。规律进行快走、游泳等有氧运动增强代谢功能。避免使用肝毒性药物，定期监测肝功能指标，出现皮肤瘙痒或陶土样大便应及时就医。
